文档介绍：老视、屈光参差、小儿弱视配镜注意事项
老视验配
老视概念:人随着年龄的增大,晶状体会逐渐硬化,弹性逐渐降低,睫状肌变弱,眼调节机能减退,看近发生困难。
老视验配
普通顾客:按标准验光流程来。先矫正远视力双眼平衡,根据年龄公式双眼给相同的近附加,试戴及微调。
特殊患者:比较常见的包括白内障初期,青光眼,干眼病患者配花镜要慎重。问诊很重要。
屈光参差验配
屈光参差概念:双眼的屈光状态在性质上或程度上有显著差异者称为"屈光参差"。(《实用眼科学》第二版)     一般认为两眼屈光状态完全相同者很少,轻度不同者很多,临床上将屈光参差分为生理性和病理性两种,。
屈光参差验配
其形成的原因是在眼球发育过程中远视度数在不断减轻,而近视度数在不断发展,两眼的进展程度不同而致。两眼存在轻微的屈光参差是极为普遍的现象,,一般可完全靠配镜解决。。由于视网膜上物像大小相差悬殊,发生融合困难,难以形成立体视觉。,患者常有头晕、眼胀、视地面不平,严重者伴有恶心复视等,以致无法接受。
屈光参差验配
常规验配的弊端:以往配镜矫正屈光参差时多采用照顾低度数或视敏度高的一眼,而度数高的或视敏度差的一眼不全矫正。这样高度屈光参差的人,如果长期配戴一眼不全矫正的眼镜,不但不能获得最佳视力,而且易患视疲劳等综合症,重者易产生交替视力,或单眼视力。交替视力是两眼自行交替使用其中一只眼,如两眼是近视,看近时用度数高,看远时用度数低的。单眼视力是两眼中仅依赖视敏度高的一眼行使功能,另一眼逐渐废用并产生弱视,且易呈外斜。
屈光参差验配
根据两眼的屈光的性质,将屈光参差分为: 1、单纯性远视或近视屈光参差:一眼正视,另一眼近视或远视。 2、复性远视或近视屈光参差:两眼都是远视或都是近视其度数不等,也称同种屈光参差。 3、单纯散光性屈光参差:一眼正视,另一眼散光。 4、复性散光性屈光参差:两眼都有散光,程度不等。 5、混合性屈光参差:一眼为远视,另一眼为近视,也称异种屈光参差。
屈光参差验配
1、双眼均为近视眼。()以上,配远用眼镜时如果双眼不出现复视,可以完全矫正。若出现复视,应适当减少()高度眼的度数。低度眼不减度数,完全矫正。使双眼视力避免复视,保持一定的立体视觉,正常眼位(防止斜视),防止高度眼度数进一步发展。,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。使左右镜片厚度、重量相等,配戴美观舒适。如果屈光参差太大,立体视觉太差,无法完成某些需要精确定位的工作(如开车、打球、外科手术......),应当配隐形眼镜。或给高度近视眼配隐形眼镜,矫正屈光参差部分近视度,用框架眼镜矫正双眼其余部分近视度。同样不会产生复视。恢复良好的立体视觉。
屈光参差验配
2、一眼近视另一眼正视(无屈光不正眼)。对近视眼尽量矫正提高视力,只要不产生复视,配远用眼镜,形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位,防止形成交替视力,丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼,应当及时配近用眼镜,防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜,可以完全矫正,远、近视力正常,不会产生复视。
屈光参差验配
3、一眼近视另一眼为远视。,配远用眼镜时,远视眼应完全矫正,近视眼适当(不完全)矫正。使双眼视力不低于单眼视力,防止儿童远视眼弱视和斜视,立体视觉正常,避免形成双眼交替视力。,双眼完全矫正后,双眼视力不低于近视眼视力,应完全矫正。若双眼已经形成交替视力,应不完全矫正近视眼,使近视眼不在发展。