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护理措施实施风险告知书.doc

上传人:雨林书屋 2022/8/11 文件大小:177 KB

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护理措施实施风险告知书.doc

文档介绍

文档介绍:护理举措实施风险见告书
科室:
姓名:
床号:
住院号:
尊敬的各位患者/家眷:
在医院接受合理正确的医疗、护理举措时,可能会碰到无法预测、防止的风险,为此,特向你们见告如下:
护理举措实施风险见告书
科室:
姓名:
床号:
住院号:
尊敬的各位患者/家眷:
在医院接受合理正确的医疗、护理举措时,可能会碰到无法预测、防止的风险,为此,特向你们见告如下:



年/月/
患者/委托人
见告护




□同意使用,已

使用高危药物高浓度电解质、肌肉松弛剂、细胞毒化药物、静脉输液时,可
了解风险。

能会出现静脉炎和输液不良反响,护士会实时赐予察看和办理,患者及家眷
□不同意使用,

请不要任意调整输液开关,改变输液速度,有异样情况时,实时报告护士。
已了解风险。

签名:


□同意使用,已

由于病员布置的导管较多,意识状态不清,以及精神等因素的影响,会致使
了解风险。

患者有导管滑脱的危险,医护人员会采取相应安全防备、拘束举措,为病员
□不同意使用,

进行保护性拘束,请配合,并加强陪护。
已了解风险。

签名:


□意识不清;
□意识清楚但不配合;

□同意使用,已
□行为不能自控
□其他原因,可能出现拔出导管、摔伤、坠床等危险,为

了解风险。
保障安全,需要采取护理保护用具,限制肢体活动。这是一项保护患者安全

□不同意使用,
的主要保护举措,希望你的理解配合。

已了解风险。
□床栏□拘束带□限制肢体活动
使
签名:
这是一项保护患者安全的主要保护举措,希望你的理解配合。

一、目的意义:对不能经口进食的患者,从胃管注入流质食物,保障患者摄

入足够的营养、水分和药物,以利早日痊愈
□同意使用,已
二、注意事项

了解风险。
三、鼻胃管鼻饲法操作可能出现的并发症:腹泻、胃食管返流、误吸、便秘

□不同意使用,
、鼻咽食道粘膜损害和出血、胃出血、胃潴留、呼吸心跳骤停、血糖紊乱、
使
已了解风险