文档介绍：喉阻塞 Laryngeal obstruction
定义
是因喉部或邻近组织的病变,使喉部通道发生阻塞,引起吸气期呼吸困难的一组症状群。
病因
炎症
外伤
异物
水肿
肿瘤
畸形
声带瘫痪
临床表现
吸气期呼吸困难
吸气运动增强
时间延长
吸气深而慢,但通气量不增加
一般呼吸频率不变
inspiratory dyspnea
临床表现
吸气期喉喘鸣 inspiratory stridor
吸入气流通过狭窄的声门裂时形成气流旋涡反击声带,声带颤动所发出的声音。
临床表现
吸气期软组织凹陷 inspiratory soft tissue depressions
三凹征 three depressions sign
胸骨上窝
锁骨上、下窝
剑突下或上腹部
肋间隙
Acute Upper Airway Obstruction
临床表现
声嘶 Hoarseness
紫绀 Cyanosis
心衰 Heart Failure
喉阻塞的分度
安静时
哭闹时
喉鸣
四凹征
生命体征
治疗
I
(-)
(+)
(+)
(+)
(-)
药物
II
(+)
(++)
(++)
(++)
(-)
药物
III
(++)
(+++)
(+++)
(+++)
(+)
备气切
IV
(++++)
(++++)
(++++)
(++++)
(++++)
气切
三度:吸气期呼吸困难明显,喘鸣及软组织凹陷明显,并出现烦燥不安,不易入睡,不愿进食,脉搏加快等症状。
四度:呼吸极度困难。病人坐卧不安,手足乱动,出冷汗,面色苍白或紫绀,定向力丧失,心律不齐,脉搏细弱,血压下降,大小便失禁等,窒息、昏迷、心力衰竭、死亡。
一度:安静时无呼吸困难表现。活动或哭闹时,有轻度吸气期呼吸困难,稍有喘鸣及软组织凹陷。
二度:安静时也有轻度呼吸困难、喘鸣及软组织凹陷。活动加重。但不影响睡眠和进食,无缺氧症状, 脉搏正常。
诊断
病史
症状和体征
与呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难鉴别
(病因,呼吸深度与频率,四凹征,喘鸣音,体征)