文档介绍:本气自病与伤寒温病及脾胃。有医家见高热、便秘则喜用重剂柴胡、黄芩、生石膏解外邪、清里热,体质壮实患儿固可耐受,素故每于临证之时,常念及此,处处亦保胃气、存胃津为要。今再学伤寒,重温仲景之法,更当谨记。章文平�阒葜幸揭┐笱У谝桓绞粢皆憾��伤寒和温病都属于外感六淫和疫疠所致的疾病,都是外因邪气作用于内因正气,引起邪正相争,导致阴“存阴退热,莫过于六味之酸甘化阴也。”程康圃反复强调“脾胃为元气之主,顾之至紧”“若泻肺脾胃之凉,虽热症亦当慎用,以其脾胃过寒凉能托元气也”,认为小儿“独脾虚无风症急症为缓症,不必用猛药,宜用补脾中和药如六神散之类。·····.或以肥儿糕作果子饲之。”并强调“脾虚小儿当无病时最宜调理脾胃为要务也。”小儿脾胃薄弱,易虚易实,处于生长发育阶段,对水谷精微的需要尤为迫切,脾为后天之本,气血生化之源,����し⒂�ɡ灯⑽干��萄�H欢�《�喔�磕郏�⑽腹δ苌形唇∪ǎ�又��巢恢W越冢���不知自调,稍有不慎即易损伤脾胃,后天之本受损,水谷精微乏源,五脏六腑失却滋养,累及他脏受病。故临证用药需以脾胃为本,处处顾之。����胁∈橇俅沧畛<�膊。�芏嗳巳衔8忻澳诵∈乱蛔��兜镁7馈⒁�套阋樱�獠恢8忻岸喾缧�为患,风为百病之长,善行而数变,稍不留神,可变生他病。外感病无论风寒、风热,均不离风邪为患,故在外感病的治疗中,首先必以疏风解表为治疗外感的首法,使邪有出路从汗而解。医者往往投以诸多疏风之品,如苏叶、防风、荆芥、蝉蜕、银翘、薄荷等,类多且量重,然疏风不可太过,需中病即止,以防变生他证。如汗出太过则损伤阴津,胃阴受损即可出现食欲不振、大便干结等症。每于外感疾病愈后予参须炖服,益气养阴顾护肺胃之气,并嘱饮食调护。��易寒易热,易外感风热或从热化,此时往往投以辛凉清热之品,然不宜过于苦寒,以免引邪入里伤体薄弱之��艮药之后往往见药后即呕,此乃胃气受损而不纳,可嘱生姜、大枣同煎,少量频服,中病即止。广东地区处于岭南地带,潮湿而温热,岭南医家曾创小儿七星茶,为广东地区小儿健康做出了巨大的贡献。然今人滥用此法,民间更有以此做为孩童保健物品,无论有无热证食积,不论体质寒热,三五天即一次,殊不知如此损伤小儿脾胃之阳气,影响“生生之气”,小儿可见面色青黄不润,易感冒,胃纳不佳,常诉腹部不适。余初入临床之时,曾见一�昴型��蚍⑷�天入院,体温波动于�.����。��扪释矗�薇侨��涕,无咳嗽,易呕吐,腹部不适,纳呆,大便干结,舌质淡,苔薄白花剥,脉细数。查体:面色青黄,咽腔无充血,双侧扁桃体�度肿大,不红,扁桃体可见大量脓性分泌物,心肺听诊无异常,腹软,脐周轻压痛,无反跳痛,无皮疹。来诊前,家长自行前往凉茶铺购买清热解毒类凉茶口服,诉患儿素日易感冒,“咽喉发炎”,大便干结,而常予清热解毒类凉茶口服。入院后查血分析提示病毒感染,辨证为肺胃阴伤,遂予沙参麦冬汤加减,�梁笕韧耍�鲈好耪锏骼恚�黾页の鹱孕杏杌级�共杩诜�4瞬±�撕�拱芪钢�湫筒“福�手两�印象深刻。家长见患儿易咽喉发炎、大便干结即认为“内热盛”,过服寒凉之品,败伤胃气,化燥伤阴,母病及子,肺气亦弱,反而容易外感复作,造成脏腑功能虚弱,行南辕北辙之法而不自知。���毙愿剐翰〉牡骰ぶ幸泊Υμ逑至瞬『蟮骼砦钙�闹匾P浴;级�剐褐�保�页じ龈鲋厥右�常��白粥与之,然症状缓解之时,患儿胃口大开,进食量突增,