文档介绍：艾司西酞普兰对抑郁症的临床治疗效果
一、论文的背景、目的和意义
1、论文背景: 目前 , 抑郁症治疗药物主要有传统抗抑郁药和新型选择性 5 一轻色胺 ( 5 一
H T ) 再摄取抑制剂 ( S RI ) 两大类传统抗抑郁药包括单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药
和杂环类抗抑郁药。 S S RI 类抗抑郁药主要包括舍曲林、帕罗西汀、氟西汀、氟伏沙明、
西酞普兰等 , 以其安全性和耐受性方面的优势 , 已占据抑郁症治疗的主导地位 , 是重症抑
郁症患者的一线药物。 其中西酞普兰相对选择性较高 , 药物相互作用与不良反应较少。 由西
安杨森制药有限公司开发的西酞普兰异构体艾司西酞普兰具有更佳的药理特性和临床应用
价值
[1]
。
1 、国内有关研究的综述: 邓方渝在艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症的临床研究中发现艾
2、论文目的: 了解近几年来艾司西酞普兰在抑郁症治疗的临床研究中的疗效和安全性及相
关结果。
3、论文意义:  现实意义: 艾司西酞普兰作为一种新药, 在治疗抑郁症上有突出的疗
效,但在用于治疗难治性抑郁症的临床研究较少。 在研究艾司西酞普兰在难治性抑郁症的临
床治疗中的疗效和安全性时还发现, 在临床起效、 抑郁症相关焦虑、自杀、 睡眠障碍和认知
损害的治疗显示出明显的优势 , 在儿童、 青少年及老年人群中的使用也反映出安全性和疗效
的初步特点,有助于治疗抑郁症患者。2 理论意义:抑郁症发病率高、发病年龄广泛,病情
重者甚至有自杀企图, 严重影响了人们的工作与生活, 目前对一般的抑郁症的发生, 发展和
治疗的研究有了较大的进展, 但对难治性抑郁症的治疗研究进展迟缓, 艾司西酞普兰的出现
填补了这一片的空缺。
二、国内外研究概况
1
评
司西酞普兰治疗难治性抑郁症的有效率为 %,在治疗 2周后 HAMD 分显著下降,且各因
子分同治疗前相比有统计学差异。 提示艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症有效, 起效快。 资料
显示本品具有较好的耐受性, 10mg/d不良事件导致的停药率与安慰剂组无统计学差异且不良
反应轻,本研究中除有 2例患者因明显恶心而主动退出外,食欲下降的发生率最高,其次为
恶心,发生时间多在用药后 1周内出现,经对症处理后不影响正常治疗。提示本品不良反应
容易控制,有较好的耐受性。在难治性抑郁症的治疗上,艾司西酞普兰确实效果显著
[2]
。 
乔颖、黄继忠在艾司西酞普兰治疗抑郁症临床疗效的研究中发现艾司西酞普兰与西酞普兰、
文拉法辛、 帕罗西汀、 度洛西汀、 安非他酮的对照研究中发现艾司西酞普兰的疗效更佳, 5 项
与西酞普兰的大样本随机对照的研究显示 , 艾司西酞普兰治疗中不良事件的类型和发生率
与西酞普兰相似 , 不良反应在治疗后第 1 周较明显。 与文拉法辛的对照研究中显示出艾司西
酞普兰具有更好的耐受性 , 各种不良反应发生率均低于文拉法辛治疗。 与帕罗西汀的对照研
究中发现 , 艾司西酞普兰治疗中除肌肉疼痛外 , 包括便秘、 恶心、 口干及射精障碍均比帕罗
西汀少见 , 治疗中断率也明显较低。 与度洛西汀的对照研究显示 , 艾司西酞普兰治疗中的不
良反应明显少于度洛西汀 , 且症状轻微 , 治疗中断率分别为 2 %和 13 %。与安非他