文档介绍：根据内容更换标题
副标题内容
——演示文件制作部门——
2012年11月11日
神经内科王星
面神经炎的护理
概述
面神经麻痹(面神经炎,贝尔麻痹,俗称“面瘫”,“歪嘴巴”、“吊线风”),是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病。一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病,它不受年龄限制。患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
发病机制
面部受冷风吹袭,面神经的营养微血管痉挛,引起局部组织缺氧,缺血所致。
单纯性疱疹病毒所致。
自主神经功能不稳定引起的局部性免疫反应
临床特点
任何年龄均可发病,男性多于女生。
发病前多有受凉史,发病后患侧耳后乳头区,耳内,或下颌角疼痛。
通常急性起病,症状可与数小时或1至3天达到高峰。
bell征闭眼时眼球向外上方转动,显露白色巩膜,称bell征。
治疗
早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
一、急性期口服皮质类固醇治疗:强的松或地塞米松。
二、改善微循环,减轻水肿:可用706代血浆或低分子右旋糖酐,亦可加用脱水利尿剂。
治疗
三、神经营养代谢药物的应用:维生素B1,维生素B12,胞二磷胆碱,辅酶Q10等,肌注1/d。
四、理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。
五、针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等穴。
六、血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林或烟酸或患侧颈星状神经节阻滞。
七、中药治疗:牵正散等。
八、手术疗法:病后2年仍未恢复者可行面神经-副神经、面神经-舌下神经或面神经-膈神经吻合术,但疗效尚难肯定,宜在严重病例试用。严重面瘫病人可行整容手术。
治疗
预后
一般预后良好,通常于起病1~2周后开始恢复,2~3月内痊愈。
约85%病例可完全恢复,不留后遗症。
但6个月以上未见恢复者则预后较差。
临床护理
一般护理:
1、休息:急性期注意休息,避免风寒,特别是患侧茎孔周围应加以保护
2、饮食护理:食物宜清淡,保证营养的摄入,严重者予流质或半流质饮食。保持口腔清洁,饭后涑口。
对症护理:眼睑不能闭合者予以眼罩,眼镜及眼药等保护,外出时可戴口罩,围巾或使用其他改善形象的适当修饰。