文档介绍：骨质疏松股骨粗隆间骨折术后应用仙灵骨葆胶囊的效果
股骨粗隆间骨折是最为常见的骨质疏松性骨折之一,随着人口老龄化,骨质疏松患病率逐年递增,骨质疏松股骨粗隆间骨折的发生率也呈上升趋势,抗旋转股骨近端髓内钉( PFNA)已成为骨质疏松股骨粗隆间骨折较为理想的手术方式。但因患者骨质明显下降,骨折的愈合能力差,术后疼痛常常无法缓解,导致患者活动功能受限,长期卧床,仍有较高的致残率、致死率〔1,2〕。本文旨在探讨骨质疏松股骨粗隆间骨折术后应用仙灵骨葆胶囊的临床疗效。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选择我院 2011 年 6 月至 2012 年 12 月住院手术治疗的骨质疏松股骨粗隆间骨折患者共 76 例,采用数字表法随机将患者分成两组,对照组和观察组,每组各 38 例。观察组: 男16 例,女22 例; 年龄64 ~82〔平均( 72. 54 &plusmn;5. 22) 〕岁; 均为单侧骨折。对照组: 男 17 例,女 21 例; 年龄 64 ~ 81〔平均( 73. 71 &plusmn;5. 86) 〕岁; 均为单侧骨折。观察组与对照组性别、年龄对比差异无统计学意义( P &gt;0. 05) ,均衡可比。
1. 2 纳入及排除标准纳入标准: ①年龄&ge;60 岁; ②符合骨质疏松股骨粗隆间骨折诊断〔3,4〕; ③依从性好; ④肝肾功能正常;⑤患者及家属对研究知情且同意; ⑥研究经过医院伦理委员会批准实施。排除标准: ①车祸等高能量所致骨折者; ②凝血功能障碍等手术禁忌证者; ③对实验药物过敏者以及其他原因。
1. 3 治疗方法对照组: 麻醉满意后,术中牵引床闭合复位,C臂 X 线机髋关节正侧位***位置满意后,股骨大粗隆顶点开口将主钉插入髓腔,在***下于正位像股骨颈中心或中下 1/3 区域,侧位像股骨颈中心区域打入导针至股骨头软骨下皮质处,测量导针进深长度,选择适当长度的螺旋刀片进行固定,再锁定远端防旋螺钉,术后常规处理。观察组: 在对照组治疗基础上,加用仙灵骨葆胶囊( 贵州同济堂制药有限公司,国药准字 Z20025337) 进行抗骨质疏松治疗,服用方法: 一次 3 粒,一日 2 次,共进行 3 个月的治疗。
1. 4 观察指标①临床指标: 疼痛缓解时间、下地行走时间、骨折愈合时间; ②骨痂生长情况〔5,6〕: 治疗 3 个月后 X 摄片观察,0 级: 断端边缘锐利整齐,骨痂量无,骨痂密度无,骨痂边缘无;
Ⅰ级: 断端边缘模糊,骨痂量少,骨痂密度淡,骨痂边缘模糊; Ⅱ级: 断端边缘显着模糊,骨痂量稍多,骨痂密度稍深,骨痂边缘不整齐; Ⅲ级: 断端边缘基本消失,骨痂量多但未填满,骨痂密度略淡于骨密度,骨痂边缘较清; Ⅳ级: 断端边缘完全消失,骨痂量缺损填满,骨痂密度与骨密度相同,骨痂边缘与皮质相连。③骨代谢生化及骨密度检测: 术后 6 个月测血钙、血磷、血清磷酸酶及骨密度; ④术后 6 个月 Harris 髋关节功能优良率。
1. 5 统计学方法使用 SPSS21. 0 行 t 及&chi;2检验。
2 结果
2. 1 临床指标观察组疼痛缓解时间、下地行走时间、骨折愈合时间均短于对照组( t = 16. 426,P &lt; 0. 01; t = 14. 983,P &lt;0. 01; t = 4. 611,P