文档介绍：眼科中心张利梅
黄斑裂孔
主要内容
定义
分类及病因
临床表现
诊断及治疗
并发症
护理诊断
围手术期的护理
定义
黄斑:
是视觉最敏锐和最关键的部位
功能:精细视觉,识别色觉
黄斑裂孔:各种原因引起的黄斑部视网膜感觉层全层穿孔,严重损害视力的疾病
病变区
颞下支静脉
黄斑区
光盘(视乳头)
颞上支动脉
裂孔位置
分类及病因
非特发性黄斑裂孔
外伤性黄斑裂孔
与眼球突然受到外力打击,
眼球瞬间变形导致黄斑部
视网膜感觉层裂开
黄斑裂孔
视网膜脱离术后的黄斑裂孔
与视网膜手术如环扎或
硅胶垫压改变眼球形状,
或眼内注入气体时增加
玻璃体黄斑区视网膜的牵拉
高度近视黄斑裂孔       
与眼球扩张,眼轴拉长,
视网膜变薄及玻璃体的牵拉
特发性黄斑裂孔
老年人、不明原因
(最常见,占8%)
与黄斑囊样变性、全身血管疾病、
内分泌失调、全身雌激素的使用
及玻璃体的牵拉
临床表现
1、视力下降
2、视物变形
3、视野缺损
4、立体视觉受影响
裂孔
诊断及治疗
诊断:
视力明显减退,视野有暗点
黄斑区见圆或椭圆形暗红区,边界清,基底不平,有黄色沉着物
眼底可见底部脉络膜结构
裂隙灯:在裂孔处见裂隙光带错位不在一平面上,大小约1/6~1pd
并发视网膜脱离
眼底荧光造影:早期脉络膜荧光升高
中期高荧光表现为窗样缺损
准确性高
诊断及治疗
辅助检查:
1、Amsler(阿姆斯勒)方格表
2、OCT:光学相干断层成像术的简称
3、其他:视野、视觉诱发电位、视网膜电图、对比敏感度