文档介绍：卫生部关于印发心血管病等三级专科医院评审标准(2011版)的通知
     
卫医管发〔2011〕79号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神,逐步健全医院评审评价体系,促进医疗机构加强建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平和服务能力,在总结我国医院评审评价和医院管理年活动等工作经验的基础上,我部组织制定了心血管病等三级专科医院评审标准(2011版)(以下简称《标准(2011版)》,可从卫生部网站下载)。现印发给你们,请认真贯彻落实。
《标准(2011版)》是各地开展三级专科医院评审工作的主要依据。省级卫生行政部门可根据当前医疗卫生工作重点、医院管理实际和卫生政策导向,结合本地特点,遵循“标准只升不降,内容只增不减”的原则,对《标准(2011版)》进行适当调整,报我部备案后实行。各地在工作中如有问题或建议,请及时联系我部医疗服务监管司。
联系人:卫生部医疗服务监管司  陈虎、刘勇
联系电话:010-68792731
传    真:010-68792959
电子邮箱:******@moh.
 
附件:(2011版).doc
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 二○一一年九月二十九日 
附件5
三级眼科医院评审标准(2011版)
为全面推进深化医药卫生体制改革,积极稳妥推进公立医院改革,逐步建立我国医院评审评价体系,促进医疗机构加强自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平与服务能力,满足人民群众多层次的医疗服务需求,在总结我国第一周期医院评审和医院管理年活动等工作经验基础上,制定本标准。
本标准在关注医疗质量和医疗安全的同时,紧紧围绕医改中心任务,结合公立医院改革总体设计,将评价的重点放在改进服务管理、加强护理管理、城乡对口支援、住院医师规范化培训、推进规范诊疗和单病种费用控制等工作落实情况。同时,针对群众关心的热点、焦点问题,重点考核反映医院管理理念、服务理念的制度、措施及落实情况,以及医院的学科建设和人才培养情况、辐射带动作用等。促使医疗机构改进思维模式和管理****惯,坚持“以人为本”、“以病人为中心”,走以内涵建设为主、内涵和外延相结合的发展道路。
本标准是在三级综合医院评审标准的基础上,增加了具有眼科专业特点的内容。
本标准共7章64节,设置 359条标准与监测指标。
第一章至第六章共59节333条标准,用于对三级眼科医院实地评审及医院自我评价与改进。
第七章共5节26条监测指标,用于对三级眼科医院的运行、医疗质量与安全指标的监测与追踪评价。
本标准适用于三级眼科医院,其余各级眼科医院可参照使用。
特别说明:在本标准中引用的疾病名称与ICD-10编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版(北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译)。
在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2008版(刘爱民主编译)。
第一章坚持医院公益性
一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求
(一)在本辖区(省、自治区、直辖市)内,医院的功能、任务和定位明确,保持适度规模。
(二)临床科室一、二级诊疗科目设置(包括,青光眼、白内障、角膜病、眼外伤、眼底外科、眼底内科、眼肌屈光、眼眶病与眼肿瘤、眼整形、小儿眼科、中医眼科、麻醉科等)、人员梯队与诊疗技术项目符合省级卫生行政部门规定的标准。
(三)眼科重点专业诊疗技术水平在本省、全国眼科领域学科优势明显;诊疗工作量与质量处于本省、或全国前列。
(四)医院有承担本辖区(省、自治区、直辖市)眼科专业急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力,可提供24小时急诊诊疗服务,并能接受外辖区转入患者服务。
(五)医技科室服务能满足眼科临床科室需要,除了开展一般的常规全身检查项目如:心电图、临床检验、胸片检查等外,能开展眼科专科的特殊诊断辅助检查(至少包括,验光检查、眼底血管造影检查、眼压、视野、眼部超声波、超声生物显微镜(UBM)、眼部光学相干断层成像检查(OCT)、视觉电生理检查、
眼病理检查等),并有质量控制。相关专业技术水平与质量在本省(自治区