文档介绍：浠水县人民医院
麻醉医师分级授权管理制度与程序
为了加强医院麻醉与镇痛技术临床应用管理,保障医疗安全,提高医疗质量,加强我院各级麻醉与镇痛医师资格分级授权管理,根据《医疗机构管理条例》和《医疗技术临床应用管理办法》等规定,特制定本管理制度与程序。
管理制度
1、医院成立麻醉与镇痛分级授权管理领导小组,由分管院长担任组长,医务部主任、麻醉科主任、各手术科室主任等担任成员,主要职责为制定麻醉与镇痛医师资格准入及麻醉与镇痛评价标准,监督麻醉与镇痛医师资格准入制度的执行。
2、麻醉科内设麻醉与镇痛分级授权管理小组,组长为麻醉科主任,成员为麻醉科各亚专业的技术骨干。住院负责麻醉医师的技术考核、麻醉评价、麻醉医师的麻醉分级审定。协调制定麻醉分级目录及麻醉与镇痛医师资格准入标准,定期和不定期考核麻醉分级执行情况。
3、所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
4、独立实施麻醉的医师必须具备主治医师及以上的资格。
5、麻醉医师资格分级授权原则上按职称和业务能力划分,必要时可根据具体情况统筹安排。
6、日常工作安排应按照麻醉医师资格分级授权要求确定。
7、下级医师遇到超出自己判断和处理能力的情况,必须及时请示上级医师或巡视医师,严格按照医院三级医师负责制执行,请示时一般按照就近原则,即首先请示离所在手术间较近的上级医师。
8、手术麻醉的分级、麻醉医师的级别以及各级别麻醉医师的权限:
参照美国麻醉医师协会(ASA)病情分级标准:I-V级
ASA分级标准:
第一级:病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变。
第二级:有轻度系统性疾病,但处于功能代偿阶段。
第三级:有明显系统性疾病,功能处于早期失代偿阶段。
第四级:有严重系统性疾病,功能处于失代偿阶段。
第五级:无论手术与否,均难以挽救病人的生命。
特殊手术麻醉及操作技术
心脏、大血管手术麻醉,颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉,脑干手术麻醉,肾上腺手术麻醉,多发严重创伤手术麻醉,休克病人麻醉,高位颈髓手术麻醉,器官移植手术麻醉,高龄病人麻醉,新生儿麻醉,控制性降压,低温麻醉,有创血管穿刺术,心肺脑复苏等。
新开展项目、科研手术
参考手术分级标准
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规范麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
:(1)低年资住院医师:从事住院医师岗位工作3年以内
(2)高年资住院医师:从事住院医师岗位工位3年以上
:(1)低年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以内
(2)高年资主治医师:从事主治医师岗位工作3年以上
:(1)低年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以内
(2)高年资副主任医师:从事副主任医师岗位任务3年以上者
:受聘主任医师岗位任务者
1、低年资住院医师
在上级医师指导下可展开ASA分级1~2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻,一二级手术(手术分级,下同)的麻醉,气管插管术等。
2、高年资住院医师
在上级医师指导下可开展ASA分级2-3级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏