文档介绍：子宫脱垂
uterine prolapse
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子宫脱垂
子宫从正常位置沿***下
降,宫颈外口达坐骨棘水
平以下,甚至子宫全部脱
出于***口以外,称为“子
宫脱垂”。常伴发***前后
壁脱垂。
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病因
,子宫脱垂常合并***前壁脱垂。
,排便困难、经常超重负荷,盆腔内巨大肿瘤或大量腹水等,尤其发生在产褥期。
、处女、绝经后妇女。
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临床分度
依据患者平卧用力向下屏气时,子宫下降的程度:
I度:轻型为宫颈外口距离处女膜小于
4cm,但未达处女膜缘;
重型为宫颈外口已达女膜缘,检查
时在***口见到宫颈。
Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出***口,但宫
体仍在***内;
重型为宫颈及部分宫体脱出至***口。
Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至***口外。
I度
Ⅱ度
Ⅲ度
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子宫脱垂Ⅲ度
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临床表现
I度患者多无自觉症状。
Ⅱ、III度常有程度不等的腰部酸痛和下坠感。
Ⅱ度患者***口有块物脱出;经平卧休息,块物可变小或消失。
III度脱垂者,即使休息,块物亦不再自
行回缩。***块物因长期摩擦导致宫
颈和***壁溃疡。
III度子宫脱垂患者多伴有重度***前壁
膨出,故易有尿游留,还可发生张力
性尿失禁。
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诊断
病史;
临床表现;
妇检:不小便,用腹压后,查有无张力性尿失禁。
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鉴别诊断
***壁囊肿
子宫粘膜下肌瘤、宫颈肌瘤
宫颈延长
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治疗

2、非手术疗法:
A、中药补中益气汤(丸)
B、采用子宫托
C、其他疗法:盆底肌肉锻炼、补充雌激素
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A、***前后壁修补术:适用于I、II度***前、后壁脱垂患者。
B、Manchester手术:适用于年老体弱不能耐受较大手术者。
C、经***子宫全切除及***前后壁修补术:适用于Ⅱ、Ⅲ度***前、后壁脱垂,无须考虑生育、年龄较大患者。
D、***纵隔成型术:适用于失去性交功能,年老体弱不能耐受较大手术者。
E、***、子宫悬吊术:生物网片
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