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动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死.pdf

上传人:kh6797 2015/9/8 文件大小:0 KB

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动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死.pdf

文档介绍

文档介绍:第十届国际脑血管病高峰论坛动静脉联合溶栓治疗急性脑梗死�严重并发症发生机会相对较高。家属同意并签字。外周静脉加用尼莫同持续泵入预防脑血管痉挛。引入�导引导管,在����多功能导管及超滑导丝辅助下,顺利通过右颈内动脉开口部置于�段。路径图下以������导丝拟通过大脑中动脉狭窄段未成功,改用������***克忱�ü�琳�危�抖酥糜��段。以��������蚰���最佳,但无货�脊芾┱畔琳�巍8床樵煊埃涸�狭窄部分好转,仍有残余狭窄,狭窄率超过�%。遂引入��������球扩式颅内支架,准确定位后释放支架。再次复查造影:原狭窄段消失,支架位置良好,右大脑中动脉血流通畅,实质期造影剂充盈较前明显好转。撤出导引导管,留置导管鞘,包扎固定。术中患者神志清,未诉特殊不适,��彼咔岫忍弁矗�蠛米!<嗖庋Q故庇猩�撸�髡�尼莫同后趋于稳定,余生命体征稳定。术中间断追加肝素,共用肝素���。术后即刻头颅�检查,未见典型颅内出血。术后安返病房。患者手术顺利,术后转入监护病房,第二天病情平稳转入普通病房治疗拔除鞘管。经过对症治疗及护理,�天后,患者左上肢远端肌力�叮��思×��叮�笙轮ḿ×�级,血压及血糖控制可。背景与目的:脑梗死组织周边存在半暗带是缺血性卒中现代治疗的基础,大多数脑梗死是血栓栓塞引起的颅内动脉闭塞,因此血管再通复流是最合理的方法。静脉溶栓对于火血管如颈动脉闭塞无能为力;虽然在静脉溶栓同时可以进行闭塞血管��騇�的评估,但是对于侧枝循环的评估等不能实现:静脉溶栓对于栓子脱落导致的血管阻塞作用有限。时间����������傅新民、张正祥、张莺芳、张莉文、叶民南京医科大学附属医院明基医院神经内科���通讯作者:傅新民�����.���