文档介绍：探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的疗效
刘益杉(云南省普洱市中医医院妇科665000)
【】目的观察并探讨宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床疗效。方法选择
我院自2012年6月至2013年1月收治的39例子宫内膜息肉患者的临床资料, 术前全部患者均行常规检查,给予宫腔镜下治疗子宫内膜息肉。结果全部患者均经一次性手术完成,未发生严重并发症,无死亡病例出现,术后无感染病例; 木组经术后病理检查全部为子宫内膜息肉,与术前检查结果一致;木组患者平均术长(23±7) min,平均出血量(27±4) ml。经1〜12个月随访, %。结论采用宫腔镜行子宫内膜息肉检查具有较高的诊断率,在宫腔镜下行子宫内膜息肉治疗,具有患者手术时间少、出血量少,临床疗效较好,复发率低等优势,是较为有效的治疗子宫内膜息肉的治疗方法。
【关键词】宫腔镜子宫内膜息肉妇科疾病
【】R713 【】A
【】1672-5085 (2013) 43-0106-02
子宫内膜息肉常发于育龄妇女,是妇科常见症,其发病率可达25%。
子宫内膜息肉多由于雌激素异常而导致的子宫内膜持续受作用,引发内膜增长, 临床表现为患者***出血、有孕等症状,严重影响其生活质量。近几年,随着微创手术在临床的广泛应用,采用宫腔镜治疗子宫内息肉具有创伤小、出血少、保留生育功能等优点。我院通过釆用宫腔镜下治疗子宫内膜息肉,取得满意疗效, 现报告如下。
1资料与方法
一般资料
选择我院自2012年6月至2013年1月收治的39例子宫内膜息肉患者的临床资料,患者年龄30-65岁,平均年龄(±);患者病程6个月至7 年,平均病程(±)年;患者临床表现为***出血19例,月经过多
11例,绝经后出血6例,3例患者无任何症状,为体检发现。
宫腔镜下诊断标准参考《宫腔镜学及图谱》中的诊断标准,夏恩兰主编,河南***,2003版;显微镜下可见内膜息肉由内膜腺体及间质组成的肿块,可见蒂向宫腔突出。宫腔镜下可见单个或多个大小不等、有蒂、柔软的红色或粉色赘生物,有瘀血时呈紫褐色,加压膨宫后颤动但不脱落。
术前全部患者均行常规妇科、B超及白带检查,***感染患者给予对症治疗; 术前10h禁食。有月经患者以月经干浄3〜7d为宜。
给予不插管静脉麻醉,严格按照宫腔镜操作准则,患者取膀胱截石位,常规消毒,铺无菌巾,导尿,妇科检查子宫情况;扩张宫颈至10号,探入宫腔镜, 确认息肉部位、人小、数0等情况,确定手术方法;正视下采用双极电切割镜行手术治疗;息肉蒂细长的采用摘除术,蒂部粗大的采用电切术,息肉较小但部位较高,尤其是位于输卵管开U附近的,采用微型活检钳取出。切除的组织及诊刮组织均行病理检査。
术后常规应用抗生素及止血药,给予1〜12个月的随访,了解患者月经及***异常出血情况,给予***超声复检,可疑复发患者应给予复查宫腔镜。
2结果
全部患者均经一次性手术完成,未发生严重并发症,无死亡病例出现,术后无感染病例;本组经术后病理检查全部为子宫内膜息肉,与术前检查结果一致; 本组患者手术时间为(10〜30) min,平均术长(23±7) min,术中出血量为15〜45ml