文档介绍：手足口病患儿的预检分诊重症患儿转运流程
学习内容
手足口病患儿预检分诊
重症患儿转运流程
收治患儿ICU配备标准
预检分诊工作中发现的问题
依据:《关于印发全省手足口病预检分诊和重症患儿转运流程、收治患儿ICU配备标准及院感管理规定的通知》
鲁卫发电〔2009〕16号
概述
手足口病(Hand foot mouth disease, HFMD) 是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下的婴幼儿,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种,其中柯萨奇病毒(Cox Asckievirus) A16 型(Cox A16) 和肠道病毒71型( 71)最常见。此类病毒均为无脂质包膜RNA病毒。
传染源
传播途径
易感人群
传染源
手足口病的传染源是患者、隐性感染者。流行期间,患者是主要传染源。患者在发病1~2周自咽部排出病毒,约3~5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源。
传播途径
手足口病的传播途径:经口摄入是手足口病的主要感染途径。接触传播是造成手足口病流行的主要方式。包括直接接触和间接接触,其中包括口---口传播、粪----口传播和皮----口传播。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播。
唾液、疱疹液、粪便污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等通过日常接触传播,亦可经口传播。接触被病毒污染的水源,也可经口感染,并常造成流行。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可造成传播。
易感人群
手足口病的肠道病毒受感后可获得免疫力,各年龄组均可感染发病,但病毒隐性感染与显性感染之比为100:1,成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高,4岁以内占发病数85%~95%。
手足口病患儿预检分诊
要按照省卫生厅《手足口病门诊预检分诊流程(试行)》有关要求制定和实施医院手足口病预检分诊流程和管理制度。
预检分诊工作:二级分诊
1、大门口导医台或挂号室设立预检分诊台(一级分诊)发热皮疹
2、在小儿科、皮肤科、口腔科、急诊科和普通门诊等设立手足口病预检分诊台(二级分诊)。
3、儿科门诊应设立专门的手足口病诊室、相对独立的候诊区、隔离输液室、隔离观察室等。
专门诊室与分诊台要有醒目标志。
4、预检分诊工作人员对7岁以下、发热伴皮疹的患儿引导至儿科门诊就诊,将可疑患儿安排到专门的手足口病诊室进行诊治。
5、非定点医院发现手足口病确诊病人,应转往定点医院收治。