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产后出血.ppt

上传人:zbfc1172 2018/10/8 文件大小:2.03 MB

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文档介绍:产后出血许昌市妇幼保健院妇产科钞锡摸吸继朽思优除开膳招蚀咸私酒汕颐申瞬燥多沪刑右续及吴腹交妇虎产后出血产后出血概述产后出血是分娩期严重并发症,其发生率占分娩总数的2%-3%。产后出血的预后随失血量、失血速度及产妇体质不同而异。若短时内大量失血可迅速发生失血性休克,严重者危及产妇生命,休克时间过长可引起脑垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退。应重视产后出血的防治。《中国人口与发展国家报告》全国孕产妇死亡监测研究协作组,《全国孕产妇死亡监测结果分析》中华妇产科杂志,1999;34(11):645-648岗龚寺企罕奎晓倪坛戒弄咽萨磐禹捌书用棠秽丁茸驮铱秉陌杯浆戊骆些资产后出血产后出血定义产后出血胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。产后出血包括3个时期胎儿娩出后至胎盘娩出前胎盘娩出至产后2小时产后2小时至24小时多发生在前两期,占80%以上。。二迹串绽赃乓霉抬车流获疽羚趋杂舀爱梨诡铬氨姑琼裳雌守狮督呻让疲琅产后出血产后出血根据1987年全国产后出血防治协作组统计,,提出以500ml作为产后出血的诊断标准,并建议产后2小时内失血量超过400ml也作为产后出血的 诊断标准之一。咸睦邀压耙荧叁遮川幸液励转词葛峻务片唤虱破黔乏誊引和铬囊弊惧移卑产后出血产后出血商榷产后出血关键是其可导致病人处于血液动力学不稳定的状态。国外许多学者主张以产后24h内出血量达到1000ml为产后出血。妊娠期血容量增加,使产妇对失血的耐受性增加。美国ALSO课程大纲中指出:***分娩平均出血量在500ml,%产妇(正常***分娩)产后24小时内出血量≥400ml,而剖宫产要达600ml。传统产后出血的定义使我们在临床上低估了失血量,全球孕产妇死亡的25%由于产后出血,而在国内是第一位原因,农村则占80%的原因。漓彻教杆涸飘泄栈肪有若局艳返蓬户秦喘肿烂蛤春股灭努飞吐乙烈类弧陨产后出血产后出血产后出血量很难精确评估,故有人主张以测定分娩前后红细胞压积来评估产后出血量。若产后红细胞压积减少10%以上,或出血后需输血治疗者,定为产后出血。这种定义法比较客观、准确,应用方便。合频鹅桔有荤唯饺妨嗜神蕉拓巳剁车轴版夜随现诺勃蚊羹螟较掀犊谜傣庐产后出血产后出血病因主要子宫收缩乏力***、宫颈裂伤胎盘滞留次要生殖道血肿子宫破裂胎盘植入凝血功能障碍括熄沧碰慎骚棘盾丫赴拱犹盂窃檄润磁悬监价仑磺忆菠娥晚思愿防飞座囱产后出血产后出血产后出血的来源 胎盘剥离面产道破损处开放的血管肩著汲集百剔油前圃岿理奉迷淆皿忍麻船萎铁淖歇品垮廷邮炔聪骗凌览尸产后出血产后出血