文档介绍：玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎
张馬尚波王琦
(河南驻马店市第一人民医院骨科 463000)
【】目的:评价玻璃酸钠联合臭氧治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:门诊48例患者,分别向病变关节腔内注入玻璃酸钠20 mg、医用臭氧10〜 20mL,每周1次,4次为1个疗程。结果:与治疗前相比,治疗1个疗程后,患者症状和VSA评分及WOMAC评分均有明显改善,有统计学意义(P < )。结论:玻璃酸钠联合臭氧能有效缓解膝关节骨性关节炎的临床症状,明显改善患者的生活质量。
【关键词】玻璃酸钠臭氧膝关节骨性关节炎
【】R96 【】A
【】1672-5085 (2013) 50-0170-02
膝关节骨性关节炎是一种以关节软骨变性或丢失,以及关节边缘或软骨下骨骨质再生为特征的慢性关节炎疾病,该病首先从软骨发病。膝关节骨性关节炎在老年人群中最为常见,60岁以上的人群中,50%在X线片上有骨性关节炎表现, 其中35%〜50%有临床表现[1】。笔者分析我院2013年12月一2014年3月采用玻璃酸钠联合臬氧联合的方法治疗膝关节骨性关节炎,现总结如下。
1 一般资料
木组共48例,男13例,女35例,年龄41〜70岁,平均53岁;病程1个月〜 5年,平均21个月。X线平片见:均有不同程度的骨质增生,关节面不整,关节间隙变窄不对称。
2方法

患者仰卧,屈髋屈膝,膝关节部位常规消毒,术者在患者病患膝关节外膝眼部进针,先后向关节腔内缓慢推注玻璃酸钠
20mg、医用臭氧10〜20mL,注射完
毕后嘱咐病人平躺lOmin,注射部位24小吋内不能见水,3天内减少活动。每周 1次,4次为1个疗程。

治疗1个疗程后进行疗效评定,膝关节疼痛评分采用视觉模拟评分法(VAS) 和骨关V炎严S性和活动性指数评估法(western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index score,WOMAC);痊愈:膝关节疼痛或肿胀基本消
失,关节功能基本恢复;有效:膝关节疼痛或肿胀减轻,关节功能有所改善;无效:膝关节症状与治疗前相比无好转或加重。

,各计量资料以均数&plUSmn;标准差(-x&plusmn;s)表示,P&lt;。
3结果
,痊愈17例,有效28例,无效3例,%。
(-x&plusmn;s)
注:治疗前后比较,△P&lt;, △△P&lt;
4讨论
臭氧是具有强氧化剂特性的药物[2】,在临床应用上具有很大的潜力[3]。臭氧有许多优点,无耐药性、价格低、微创、不易感染。臭氧是强氧化剂,通过抑制前列腺素的合成,从而起到抗炎止痛的作用,同吋又避免了激素的不良反应,研究发现,其药理作用主要为:(1)诱导谷胱甘肽超氧化物酶和抗氧化酶超氧化物歧化酶的产生,使关节软骨合成和间质细胞增多,起到一定的修复作用;(2)抑制或火活炎性细胞因子和蛋白水解酶,减轻炎症;(3)促进免疫抑制因子的释放, 抑制免疫反应;(4)抑制炎性介质前列腺素类的合成和缓激肽的释放,减轻疼痛。