胸腰椎骨折病人的护理.ppt

文档介绍：胸腰椎骨折病人的护理
一般概念
脊柱胸腰部是由12个胸椎,5个腰椎组成,在全身骨折中脊柱骨折约占5%-6%,其中以胸腰段脊柱骨折最多见。
一般概念
胸腰段一般指胸12-腰1或胸11-腰1,也有指胸11-腰2。胸10以上与肋骨组成胸廓,相对稳定,胸腰段是脊柱的转换点,胸椎前凸,腰椎后凸,也是受力的转折点,活动度大,易骨折,此处是胸腰椎损伤中发病率最高的部位。
病因机制
1 间接暴力占绝大部分,以高处坠落,足臀部着地,由于地面对身体的阻挡,使暴力传导致脊柱造成骨折;
2 直接暴力胸腰椎损伤较少见,多为战伤,爆炸伤,直接撞伤等;
3 病理性骨折。
1 单纯性楔形压缩性骨折:多因高空坠落引起,前柱损伤,稳定性好;
2 稳定性爆破型骨折:前柱和中柱损伤,可产生脊髓的损伤;
3 不稳定性爆破型骨折:前中后柱同时损伤,脊柱不稳定,会有神经症状;
胸腰椎骨折的分类
胸腰椎骨折的分类
4 chance骨折:为椎体水平撕裂性损伤,也属不稳定骨折,临床较少见;
5 屈曲-牵拉型损伤:前柱因压缩而损伤,中后柱因牵拉而损伤,所由黄韧带,棘间韧带和棘上韧带都有撕裂,也是潜在性不稳定型骨折;
6 脊柱骨折-脱位:又名移动性损伤,三个柱毁于剪力,此类损伤极为严重,伴脊髓损伤,预后差。