文档介绍：避孕药(计划生育药)
中南大学湘雅医院
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按其组成成分可分为
以雌激素为主或以孕激素为主的甾体避孕药。
利用雌激素或雌激素和孕激素的合并使用的
作用,抑制排卵或使受精卵难以着床而达到
避孕目的。
按其作用时间可分为
短效、长效、速效、事后等。
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按其剂型可分为
①糖衣片,多数口服避孕药为此剂型,有效成分在糖衣中。比如避孕I号、Ⅱ号等糖衣片制剂。
②滴丸,药物稀释于明胶溶液中,滴凝成丸,服药后溶解缓慢,在肠道内逐渐吸收,可减少胃肠反应。如:左炔诺孕酮滴丸,探亲避孕丸等。
③纸型片,用纸吸附药物或将药物涂布十可溶性纸上,是我国首创的新剂型,包装、运输及携带方便,如复方甲基炔诺酮薄膜衣片等。
④咀嚼片,2004年1 1月,FDA 批准ovcon 35(奥弗康),它是一种口服薄荷香型的片剂,可咀嚼服用或吞服。
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根据作用环节不同可分为
一、主要抑制排卵的避孕药
二、主要干扰孕卵着床的避孕药(抗着床避孕
药,探亲避孕药,事后避孕药)
三、主要阻碍受精的避孕药(外阴阴道杀精药)
四、主要影响子宫和胎盘功能的避孕药
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女性甾体激素分类
(一)短效口服避孕药
(二)长效口服避孕药
(三)长效注射用避孕药
(四)事后避孕药
(五)探亲避孕药
(六)黄体酮、左炔诺孕酮避孕药缓释系统
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(一)短效口服避孕药
(1)抑制卵巢排卵:雌激素通过负反馈机制抑制下丘脑的促性腺激素释放激素(GnRH)的释放,从而减少促卵泡激素的分泌,卵泡生长成熟过程受抑制,孕激素也同样通过负反馈机制抑制垂体促黄体生成激素的释放,阻碍卵子的成熟和排卵。
药理
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(2)改变子宫内膜的形态:由于孕激素的抗雌激素作用,子宫内膜变薄,腺体减少,过早出现分泌功能不良的分泌现象,不利于受精卵着床。
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(3)改变宫颈黏液的理化性质:在孕激素的影响下,宫颈腺体的分泌现象受到抑制,官颈黏液量少、黏稠、混浊,生化性质改变,不利于精子穿透。
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改变子宫内膜的增殖和分泌
不利受精卵的着床
抑制卵泡成熟及排卵
负反馈:避孕药
中的激素抑制了
卵泡的生长
改变宫颈粘液
粘稠度,阻止
精子的穿过
复方短效口服避孕药——作用机理
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⑴类早孕反应:表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲减退。
⑵突破性出血(多发生于漏服时)、闭经(少数停药后仍继续闭经)。
不良反应
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