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文档介绍：妊娠期高血压疾病的诊治指南
一)妊娠期高血压:妊娠期出现高血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,于产后12周恢复正常。尿蛋白(一),产后方可确诊。少数患者可伴有上腹部不适或血小板减少。
轻度:妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg伴蛋白尿≥。
血压和尿蛋白持续升高, 发生母体脏器功能不全或胎儿并发症。
重度:
①血压持续升高:收缩压≥160mmHg和(或)
舒张压≥110mmHg;
②蛋白尿≥≥(++);
③持续性头痛或视觉障碍或其它脑神经症状;
子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期:
持续性上腹部疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状;
⑤肝脏功能异常:肝酶ALT或AST水平升高;
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6 肾脏功能异常:少尿(24h尿量<400ml或每小时尿量<17ml
或血肌酐>106μmol/
7 低蛋白血症伴胸水或腹水;
8 血液系统异常:血小板呈持续性下降并低于100×109/L;
血管内溶血、贫血、黄疸或血LDH升高;
9 心力衰竭、肺水肿;
10 胎儿生长受限或羊水过少;
11孕34周以前发病(II-2B)。
(三)子痫:子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐。
四)妊娠合并慢性高血压:
妊娠20周前收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,妊娠期无明显加重;
或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后
五)慢性高血压并发子痫前期:慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿,妊娠后出现蛋白尿≥;
或妊娠前有蛋白尿,妊娠后尿蛋白明显增加
或血压进一步升高
或出现血小板减少<100×109/L。
诊断
(一)病史:注意询问妊娠前有无高血压、
肾病、糖尿病、抗磷脂综合征等病史,
了解此次妊娠后高血压、蛋白尿等征象出现的时间和严重程度,
有无妊娠期高血压疾病家族史。