文档介绍：烧伤、冻伤与组织移植
长征医院整形外科
赵耀忠
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烧伤
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烧伤概论
公元前430年
希腊的希波克拉底记录了治疗烧伤的方法;
我国周代(公元前1066~249),
即设有疡医(外科医师)。
春秋战国时代
已采用了火攻,烧伤已成为一种特殊战伤。
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现代烧伤的特点
(1)发生率高
美国1981年国家烧伤情报调查局
年烧伤2 百万,1万/百万,需住院治疗70 000人(%)。
战时
二战、抗美援朝烧伤占战伤总数的2%~3%;
1973年埃以战争 10%。
核武器战争( 1945年日本广岛) 75%以上。
(2)成批发生多
1942年美国波斯顿夜总会大火(491人) , 印度马戏院大火, 我国某地煤矿***爆炸等, 烧伤人数均在百名以上。
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现代烧伤的特点
(3)伤情重而复杂,复合伤多
常见的为颅脑损伤和四肢骨折、有的可合并严重的胸、腹部创伤,使烧伤伤情更趋复杂
(4)并发症多而严重
主要并发症有三: 休克、败血症和内脏并发症。
烧伤越严重,并发症发病率越高,
(5)致残率高、病死率高
烧伤致残率居首位,有1/3~1/4的住院烧伤病人可能致残。
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现代烧伤的特点
近一二十年来烧伤的治愈率不断提高
烧伤面积半数致死率(LA50)
已由60 %提高到80%以上
(即烧伤面积80%的病人有一半治愈或死亡)
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临床诊断
病史
检查
体检系统检查,防治漏诊复合伤
专科检查
面积估计
深度估计
伤情划分
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面积估计
中国九分法
十分法
手掌法
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中国九分法
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部位
所占全身体表面积(%)
计算法(%)
头颈部
头部
 
颈部
6
 
3
9(1个9)
双上肢
上臂
前臂
手部
2X3
2X
18(2个9)
躯干
躯干前面
躯干后面
会阴
13
13
1
27(3个9)
双下肢
(包括臀部)
臀部
  大腿
小腿
  足部
  (女性为2X3)
  
2X
(女性为2X3)
46(5个9十1)
全身合计
100
100(11个9+1)
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