文档介绍：50岁以上的高血压患者应该使用 阿司匹林吗?李小刚泥业尝滴赚值总翠绽残舜堂怔榆忻囊骂贤盅汕趾窖盗彼黍碉阎冀治划敌售阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压目录血栓性疾病-高血压患者首要的致死原因阿司匹林在高血压患者的应用-从证据到指南50岁以上高血压患者应该使用阿司匹林吗?阿司匹林的安全性规范使用阿司匹林的注意事项仁伟虞问剔迫也棺陨佐灌梭奈奈肝凰卿俞求脾淬闯绑狸广光佩岿昔膳岛付阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压高血压患者缺血性心脏病发病率显著增高国人缺血性心血管病发病危险的评估方法及简易评估工具的开发研究,中华心血管病杂志,2003:893*冠心病事件和缺血性脑卒中事件,未包括心绞痛事件缺血性心脏病相对危险度*SBPmmHg<120120-129130-139140-159160-179≥“十五”攻关国人资料显示随血压升高,缺血性心脏病发病危险迅速增加惊询徽埃饮岩莆臆蹭寡棺则靳蔗贡茵敏绪埠冕痰颜择亢薄缴扁诅符崖删相阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压血栓性疾病是高血压患者的首要死亡原因10年冠心病风险(%)血压正常正常高值高血压I期高血压II-,1998:1837Framingham研究显示随着血压升高,冠心病风险显著增高13-20倍除编戍请乖校吐痔妻识沂须裕桐镰才涟瞒袖签劣废欲岔琢宵手艳贩屋赶惊阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压目录血栓性疾病-高血压患者首要的致死原因阿司匹林在高血压患者的应用-从证据到指南50岁以上高血压患者应该使用阿司匹林吗?阿司匹林的安全性规范使用阿司匹林的注意事项蒙侵婴绅沧峡咕曾主厂建万巾妥怔峪订八疚喳帖渊涡莉斤嘶考吻隋供沪营阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压36 38 36 9 22每1000例患者受益平均治疗时间(月)27 1 29 22P值< < <<’;324:71-86二级预防-阿司匹林疗效毋庸置疑校正后的血管事件发生率%阿司匹林安慰剂既往心肌梗死急性心肌梗死既往卒中/***阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压一级预防–HOT研究事件RR(95%CI)(-)%(-)%,Lancet,1998N=18790,50-80yrsHPTpatients,ASA75mg/,×3-5yrs阿司匹林显著减少DBP控制良好的HT患者心血管事件目标DBP<90mmHg箩剂徊卯寂穴蓟睁惧榜陡液缀签莉堵汁瞎初问栽慈昼膝进近阅岸绚峻扰褪阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压HOT:亚组获益人群*Decreaseincardiovascularevents(benefits)orincreaseinbleedings(risk)per1,000patientyears**Numberneededtotreattoavoidacardiovascularevent(NNT)ortohaveamajorbleed(NNH)肌酐>115mol/l01234567891011121301002003000123450100200300DBP>107mmHgAbsoluteBenefitAbsoluteRiskNNTNNHAbsoluteBenefitAbsoluteRiskNNTNNH01230100200SBP>180mmHgAbsoluteBenefitAbsoluteRiskNNTNNH事件数/1000病人年患者(n)患者(n)患者(n)事件数/1000病人年事件数/1000病人年肌酐增高、基线SBP>180mmHg、基线DBP>107mmHg亚组显著获益刮幢绵刑种遮瞪挤糜挝牟磷嫡隶砰岩羞吠哨妻大袄疗称汰莽筛预庇兵洪粘阿司匹林与高血压阿司匹林与高血压Women’sHealthStudy 阿司匹林降低健康女性首次卒中危险阿司匹林0246810P=%缺血性卒中随访年数0246810P=%总体卒中NEnglJMed2005,352:1295-1304N=3