文档介绍：老年人临终关怀的护理
[摘要 ]
生如夏花之绚烂, 死如秋叶之静美。 随着社会和经济的发展, 物质文化生活的提高及生
活方式的改变, 老年人的临终护理的重要性日益显著。全面掌握临终关怀的伦理价值、意义,
护士对临终病人的认识及采取的积极应对态度, 有利于和谐社会的发展。做好老人的临终关
怀,让临终病人能安详、舒适、有尊严地走完人生最后的历程,是医护人员的责任,也是开
展临终关怀的宗旨。
关键词 : 老年人,临终关怀
临终关怀, 顾名思义, 就是对临终者的关怀, 关怀的内容包括生理、心理及社会各个方
面。临终关怀的英文名是“ Hospice care ”,由于历史的临终关怀活动与现代的临终关怀活
动内容不尽相同, 又因不同国家和地区的具体情况不同, 学者对这一词译音也不一样, 但究
其本意, 均是对垂危病人的照护。其护理目的是以整个人为对象 , 提供精心照料 , 解除躯体痛
苦, 缓解对死亡的恐惧 , 维护其做人的尊严 , 提高其尚存生命质量 , 并给予家属心理关怀, 最终
使逝者死而无憾 , 生者问心无愧。 如果一个临终病人得到了成功的护理 , 他死时就会感到活得
有价值。临终病人由于躯体疾病的折磨 , 对生的渴求和对死的恐惧会产生一系列复杂的心理
改变 , 甚至行为与人格的改变。病人从获知病情到临终时期的心理反应和行为改变总结 归
为: 震惊与否认、协议乞求、抑郁等五个典型阶段。临终也是生活 , 是一种特殊类型的生活 ,
正确认识和尊重临终病人最后生活的价值 , 提高其生活质量是对临终病人最有效的服务 , 帮
助他们能较安详舒适地过好人生最后的生活。
1 临终病人的心理特征
[1]
 否认期当病人得知自己的疾病已进入晚期时,最初的心理反应就是否认。不承认自
己患有无法逆转的疾病,表现怀疑诊断是否出了差错,这是病人面面对严重应激时的心
理防御机制,其有合理性,可暂时成为掩盖事实的积极地心理屏障。
 愤怒期否认期是短暂的,随着病情的进展,疾病的症状越来越明显,病人会产生焦
虑、愤怒、怨恨和克制力下降。
 协议期当病人感到愤怒怨恨于事无补,相反可能加剧疾病的进程,病人试图用合作
的态度和良好的表现来换取延续生命或其他愿望的实现。情绪较平静,积极配合治疗。
 抑郁期随着身体状况日益恶化,病人逐渐意识到现代医疗技术已无力回天,自己生
命将近,婴儿陷入深刻的悲哀和绝望。有相类的孤独感,抑郁愁闷,万念俱灰,食欲不
振,极度疲劳,精神涣散等。
 接受期死亡是即将发生的事,病人无可奈何地默认了残酷的现实。此时病人体力处
于极度疲劳、 衰竭的状态, 常会表现出平静, 原有的恐惧、 焦虑和最大的痛苦逐渐消失。
2 护士对临终关怀的认识和态度
护士对临终关怀的认识和态度, 是接受和发展临终关怀的关键。但是, 由于临终关怀在
我国尚未纳入系统的教育体系, 接受过临终关怀系统教育者为数甚少, 大多数护士只能从有
关杂志、书籍及大众传播媒体来获取有关知识 [2]。这样,知识来源较局限,对临终关怀基
本知识的掌握也较差。 从对山西省 4所 3级乙等医院的 128名护士和北京 2所 3级甲等医院的 436
名医护人员对临终关怀的态度调查中发现: 只有 