文档介绍：尿路感染 Urinary Tract Infection
10/12/2018
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尿路感染的定义
指尿路内有大量微生物繁殖而引起 的尿路炎症,可有或无临床症状。
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UTI常见致病菌
G¯杆菌最常见 80-90% ,
大肠杆菌最常见,其次为副大肠杆菌,变形杆菌,克勒伯杆菌,产气杆菌,产碱杆菌,绿脓杆菌等。
G+菌 5-10% 主要为粪链球菌,葡萄球菌。
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UTI的致病菌临床特点(1)
非复杂性或初发UTI:
多为大肠杆菌
复杂的、再发的或院内感染UTI : 类链球菌,变形杆菌,克勒伯及绿脓杆菌。
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UTI的致病菌临床特点(2)
器械操作相关: 绿脓杆菌
尿路结石: 变形杆菌
血源性感染: 金黄色葡萄球菌
长期使用抗生素、免疫抑
制剂或糖尿病患者: 念珠菌、酵母菌
性活动相关: 衣原体、淋球菌
其它: 滴虫、丝虫、阿米巴、病毒
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感染途径
上行感染:
主要为肠道、生殖道寄生菌,尤其是大肠杆菌
血行感染:
金葡败血症,变形杆菌,绿脓杆菌,粪链球菌。
淋巴感染:罕见
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机体内的防卫机能
排尿可带走大部分细菌
膀胱粘膜具有杀菌能力
(分泌有机酸,IgA,吞噬)
尿PH低:高浓度尿素,有机酸, 过分低张及高张。
膀胱粘膜分泌抗体
男性前列腺液有抗G¯杆菌的作用
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UTI的分类
按感染微生物:细菌性与真菌性
按有无临床症状: 无症状性UTI 有症状性UTI
有无解剖上的异常:简单性UTI及复杂性UTI
按发生的次数:初发性与再发性
按发生部位:上尿路感染与下尿路感染
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尿路感染的发病率
我国人口普查:%
女性人群普查:%
35%的女性在一生中至少有一次UTI发作
可见於各种年龄
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UTI的流行病学资料(1)
1岁以前男性多见
发生率1%,
1岁以后女性多于男性
%
-%
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