文档介绍：慢性疲劳综合征中医诊疗方案
一、诊断
(一)疾病诊断
参照新世纪全国高等中医药院校规划教材 《针灸学》)石学敏主编, 中国中医药出版社,
2002 年)、全国高等中医药院校教材《中医内科学》 (张伯礼、薛博瑜主编,人民卫生出版
社, 2012 年)和《中国推拿百科全书》 (骆仲遥主编,人民卫生出版社, 2009 年)的相关
内容及其他相关文献研究。
( 1)无明显脏器器质性病变,以虚损性疲劳为主;
( 2)多以懈怠、劳倦、失眠健忘等为主要表现;
( 3)多伴有脏腑、气血、阴阳亏虚的相关症状。
参照美国疾病控制中心 1994 年修订的“慢性疲劳综合征”诊断标准。
( 1)通过临床评定的无法解释的持续或反复发作的慢性疲劳,这种疲劳是新发的或者
有明确的发病时间, 非先天性的, 不是由于正在从事的劳动引起的, 经过休息不能得到缓解,
且患者的职业能力、受教育能力、社交能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降。
( 2)下述的症状中同时出现 4 项或 4 项以上,且这些症状已经持续存在或反复发作 6
个月或更长的时间,但不应该早于疲劳:①短期记忆力或集中注意力的明显下降;②咽痛;
③颈部或腋下淋巴结肿大压痛; ④肌肉疼痛; ⑤没有红肿的多关节的疼痛; ⑥头痛,但其发
作类型、 方式及严重程度与以前不同; ⑦睡眠后不能恢复精力; ⑧运动后的疲劳持续时间超
过 24 小时。
(二)证候诊断
:神疲乏力,四肢倦怠,不耐劳作,头部及周身窜通不适,抑郁寡欢,悲
伤欲哭,或急躁易怒,情绪不宁,注意力不能集中,记忆力减退,胸胁满闷,喜出长气,头
晕,低热,睡眠不实,纳食不香,腹部胀满,大便溏软或干稀不调,月经不调。舌胖苔白,
脉弦缓无力等。
:精神疲倦,四肢无力,劳则加重,神情忧郁,不耐思虑,思维混乱,注
意力不能集中,心悸健忘,胸闷气短,多梦易醒,食欲不振,头晕头痛,身痛肢麻,面色不
华。舌质淡,脉细弱等。
:精神萎靡,面色苍白,肢软无力,腰膝冷痛,困倦嗜睡,懒言易汗,畏
寒肢冷,食少便溏,或遗精阳痿,***减退。舌质淡胖有齿痕,苔白,脉沉迟无力等。
: 形体虚弱, 神疲无力, 腰膝足跟酸痛, 潮热盗汗, 头晕头痛, 耳鸣眼涩,
心烦易怒,失眠健忘,口干咽痛,午后颧红,大便干结,遗精早泄,月经不调。舌红,少苔
或无苔,脉弦细数等。
二、治疗方法
(一)推拿治疗
头面部:患者取仰卧位,闭目。医者位于患者头侧。以一指禅偏锋推眼眶,分抹面额及
头部;按揉百会穴、太阳穴, 5 分钟左右。
腰背部:患者取俯卧位, 腰背部覆盖治疗巾, 医者站于一侧, 沿两侧膀胱经用滚法上下
往返治疗 5 分钟左右;一指禅推法或按揉法施于肺俞、心俞、脾俞、肝俞、肾俞、命门等穴
位;然后用右手食、 中二指指腹循督脉经自大椎穴向长强穴轻抹三遍; 后行捏脊法在背部膀
胱经反复提捏多次,以皮肤略红,稍有温热为度;最后以擦法擦督脉、命门。
腹部: 患者仰卧位, 医者立于一侧, 用手指按揉胸腹部任脉及胃经各约 1 分钟,然后以
腹部为重点,沿顺时针方向揉腹、摩腹约 3 ~5 分钟,最后用一指禅推法或拇指点按膻中、