文档介绍：气性坏疽简介及其感染处理流程
[气性坏疽概述]
气性坏疽是梭状芽孢杆菌属细菌引起的急性特异性软组织感染,多见于软组织严重开放性损伤。祖国医学将其归属"疽"的范畴。本病多发生在下肢和臀部肌肉丰富部位的严重创伤后,潜伏期一般为1~4日,也有短至6小时者。气性坏疽是厌氧菌感染的一种即梭状芽胞杆菌所致的肌坏死或肌炎气性坏疽多出现在大面积损伤且创口未得到及时清理的情况下,尤其是下肢和腿部等肌肉丰富部位受到严重创伤后,少数则发生在腹部或会阴部手术后的伤口处。
(特别是泥土中)广泛存在故伤后污染此菌的机会很多但发生感染者不多因为这类细菌在人体内生长繁殖需具备缺氧环境如开放性骨折伴有血管损伤挤压伤伴有深部肌肉损伤上止血带时间过长或石膏包扎过紧邻近肛周会阴部位的严重创伤继发此类感染的几率较高。
气性坏疽感染处理流程
必须安排在有正负压切换功能的手术间(第6间万级手术间)
手术间暂不用物品尽量移至室外或放在缓冲间,尽量备齐所需物品
使用一次性台子、手术衣
缓冲间门口备足鞋套、一次性手套,穿好隔离衣,手术间门口张贴黄色警示牌,谢绝参观,缓冲间安排一护士传递物品
将层流调至负压状态,关闭双层自动门,手术间禁止人员流动,注意自身防护,及时清除地面血迹,保持台面、地面整洁
术后处理
布类
泼洒含氯消毒液后放在一次性单子上打包后再用合适的包布打包,外贴感染标志
锐器盒中倒含氯消毒液后放入黄色垃圾袋后焚烧销毁
吸引器瓶内根
据容量按比例
吸入含氯消毒液原液
污物桶内倒含
氯消毒液原液
适量测有效浓度达2000mg/l
用含
氯消
毒液
喷洒
壶喷
洒层
流回
风口并用专用方巾
擦拭,空气中喷洒
器械的处理:将手术污染器械浸泡于配制的含氯消毒液中30分钟,于清水桶中清洗擦拭干净后双层打包,内放灭菌指示卡、器械清单,外贴灭菌指示带及感染标志,注明器械包的名称并签名
一次性物品一次性无纺布类、敷料等装入黄色垃圾袋扎紧袋口后再装入黄色垃圾袋扎紧袋口,外贴感染标志
备含氯消毒液浸泡桶(按比例配置,浓度为2000mg/l)、含氯消毒液原液桶、泡腾片\含氯消毒液喷洒壶(壶内1500ml水+6片泡腾片)、清水桶、刷子、灭菌指示卡、灭菌指示带、包布、感染标识贴、干布类若干
手术间维持负压负压状态静止1小时
将所有物品拉出手术间分类处理
所有黄色垃圾袋外注明气性坏疽字样送垃