文档介绍：气性坏疽”病人的处理
病史简介:
患者,女,39岁,农民。2007年4月6日因“腰腿痛”在某诊所针灸治疗,曾使用药捻,具体过程不详。
4月8日出现右下肢及腰背部剧烈肿胀,右膝关节以下皮色灰暗,可见花斑样改变,可见散在水泡,部分表皮剥脱。右下肢运动功能丧失。
4月8日14:00以“右下肢气性坏疽”收住骨科。15:30行右小腿切开引流减张术,术中取组织渗液送检:涂片镜检:G+梭状芽胞杆菌。
4月8日20:00紧急高压氧治疗。
4月9日00:40病情进一步恶化,行右大腿切开引流减张术。
4月9日9:00腰骶部皮肤肿胀呈暗紫色,全院病例讨论确认:无法截肢。
4月9日15:00为防止感染播散,转传染科。此时,右下肢体组织大面积坏死,感染蔓延至腹部,中毒症状严重,出现多器官功能衰竭。
4月10日11:30经用药抢救无效死亡。
医院感染处理措施:
一、消毒隔离:
-----隔离。除特护、医生必要检查、处置外,其他人包括医务人员不得进入。
:各种抢救监护设备、隔离衣等固定使用,不得与他人共用。
,房间内设施用1:1000~2000的84消毒液每日擦拭一次。
:使用后器械用2%戊二醛浸泡10小时后,清洗,再用环氧乙烷灭菌。
:消毒-清洗-消毒
二、个人防护:
:使用个人防护装备:更换工作衣裤,着长袖隔离衣,外穿一次性手术衣(无防水围裙),一次性帽子(完全遮盖头发),一次性口罩(无N95口罩),消毒手套、工作鞋外套鞋套。
、换药时戴双层手套。
,出门前放入房间内门口的医疗垃圾袋内,隔离衣放在门外的治疗车下层。
,严格洗手,并使用手消毒剂。
三、医疗废物处理:
:可重复使用的医疗用品就地使用1:1000或1:2000的84消毒液消毒处理后,装入医疗垃圾袋,不可重复使用的一次性物品,由特护人员直接装入医疗垃圾袋,在病房门口由另一护士再套一层医疗垃圾袋拿出。
:大小便用1:1000或1:2000的84消毒液消毒处理后,倒入病房卫生间便池冲水。
四、应急措施:
若手术截肢,启用旧门诊楼内废弃介入室进行。