文档介绍：s【眼球壁】外层为纤维膜,中层为葡萄膜,内层为视网膜。
【白内障手术与人工晶状体手术适应证】①视力的原因:当白内障引起的视力下降影响到患者工作、学****和生活时,即可进行手术;②医疗的原因:因白内障引起眼部其他病变,如晶状体源性青光眼时,或影响其他眼病,如糖尿病视网膜病变的治疗时,应当施行白内障手术;③美容的原因:虽然患眼已丧失视力,但成熟或过熟的白内障使瞳孔区变成白色,影响美容时,也可以考虑施行白内障手术。
【白内障手术与人工晶状体手术术前准备】(1)视功能检查:对于成熟期白内障,检查光感、光定位和色觉。对于未成熟期白内障,检查远、近裸眼和矫正视力;(2)测量眼压,了解是否合并青光眼;(3)检查眼前段:应用裂隙灯显微镜检查角膜和虹膜;(4)散大瞳孔后应用裂隙灯显微镜检查晶状体混浊情况,特别注意晶状体核的颜色;(5)尽可能地了解眼后节的情况,以便判断术后恢复情况;(6)测量角膜曲率和眼轴长度,计算人工晶状体的度数;(7)了解全身情况,除外影响手术的严重疾病:①高血压患者:应当将血压控制在正常或接近正常范围;②糖尿病患者:(150mg%)以下;③进行心电图、胸部X线片和肝功能等检查,除外严重的心、肺和肝疾病;④血、尿常规及出、凝血时间检查;(8)冲洗泪道和结膜囊;(9)术眼滴用抗菌眼药水2~3日,3~4次/日。如果需要紧急手术,至少在术前6小时滴用抗菌眼药水,每半小时一次;(10)术前尽量散大瞳孔。
【白内障症状】①视力障碍;②对比敏感度下降;③屈光改变;④由于晶状体纤维肿胀和断裂,使晶状体内各部分的屈光力发生不一致的变化,产生类似棱镜的作用而引起单眼复视或多视;⑤晶状体混浊使进入眼内光线发生散射,干扰了视网膜成像,一些患者会出现畏光和眩光;⑥晶状体核颜色改变可产生色觉改变,混浊晶状体对光谱中位于蓝光端的光线吸收增强,使患眼对这些光的色觉敏感下降;⑦混浊的晶状体可产生程度不等的视野缺损。
【带状疱疹病毒性睑皮炎临床表现】发病前常有轻重不等的前驱症状,如全身不适、发热等。继而在病变区出现剧烈神经痛。数日后,患侧眼睑、前额皮肤和头皮潮红、肿胀,出现成簇透明小疱。疱疹的分布不越过睑和鼻的中心界限。小疱的基底有红晕,疱群之间的皮肤正常。数日后疱疹内液体混浊化脓,形成深溃疡,此时可出现耳前淋巴结肿大、压痛,或有发热及全身不适等症状。约2周后结痂脱落。
【单纯疱疹病毒性睑皮炎临床表现】病变可发生于上、下睑,以下睑多见,与三叉神经眶下支分布范围相符。初发时睑部皮肤出现丘疹,常成簇状出现,很快形成半透明水疱,周围有红晕。眼睑水肿。眼部有刺痛、烧灼感。水疱易破,渗出黄色粘稠液体。约1周后充血减退,肿胀减轻,水疱干涸,结痂脱落后不留瘢痕,但可有轻度色素沉着。可以复发。如发生于睑缘处,有可能蔓延至角膜。
【动眼神经麻痹临床表现】先天或者后天的动眼神经麻痹患者常存在大度数的外斜视,同时伴麻痹眼的下斜视。受累眼上睑下垂,内转明显受限,内上、外上、外下运动均有不同程度的限制。眼内肌受累时瞳孔扩大,对光反应消失或迟钝。儿童动眼神经麻痹患者弱视很常见,必须积极的治疗。在先天性或者外伤性的动眼神经麻痹的病例中,因为受损伤眼神经的迷行再生,临床表现和治疗就变得非常复杂。表现为异常的眼睑抬举,瞳孔收缩,或者眼球企图内转时下转。
【房角关闭的机制】①瞳