文档介绍：急诊科医疗质量与安全管理指标

项目目标内容
基本目标 ,职责与核心制度知晓率100%。
,认真做好笔记,及时传达和落实。
,如:科晨会,科务会,月质控例会等。
,杜绝不良事件发生。
责任目标(一) 医疗质控目标 ,符合各专业诊疗操作技术规范、常规,在年度临床操作评比活动中达标。
,按照年度医疗质控工作各项计划,落实好质量持续改进各项措施,达到以下主要“业务量”,“质量及效率指标”。
⑴急诊人次:13000人次∕年。
⑵危重病人人次:1600人次∕年。
⑶院前急救各项医疗文书书写合格率:90%。
⑷急诊留观病历合格率:≧90%,无丙级病历。
⑸门急诊处方书写合格率:90%。
⑹危重病人抢救成功率:80%。
⑺院前急救出诊及时率:100%。
⑻疑难危重死亡病例讨论率:100%。
⑼成分输血率:≧90%,全血和成分输血适应症合格率≧90%。
⑽留观病员天数不超过72小时。
(二) 医疗安全目标 %,科室登记规范,有切实有效可行的整改措施及记录。
,不得有同类投诉发生,投诉及纠纷处理及时率100%。
《医患沟通制度》,急诊医疗风险及防范告知执行到位率100%。
,上访事件或负主要责任的三级以上医疗事故零发生,%以下。
(三) 护理质控目标见护理责任目标

责任目标(四) 院感质控目标《医院感染管理办法》,及时报告院感病例,院感率≦8%,漏报率≦20%,Ⅰ%。
,诊疗操作时正确佩戴帽子、口罩,必要时戴手套、护目镜等。
,可重复使用医疗用品必须按要求消毒处理,不使用过期物品。
,包装袋(物),装置符合要求,医疗废物规范处置率100%。
(五) 防保质控目标 ,及时登记、上报、转诊传染病病例,传