文档介绍：冠心病PCI术宣教
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什么是冠心病?
冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称
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认识心脏、冠状动脉
心脏=人体强而有力的泵
冠状动脉=心脏的氧气和养料的输送通路
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冠心病的主要症状
心绞痛
胸痛:常为压迫性、胸闷或烧灼感,疼痛可延伸至颈部及手臂。
心肌梗死
胸痛
气促,出汗
头晕、恶心、呕吐
心律失常、心悸
猝死
猝死是指未能预期到的突然死亡
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冠心病
药物治疗
如抗血小板药等
经皮冠状动脉介入治疗
(PCI介入手术)
生活方式干预
冠心病的治疗
外科治疗
如搭桥术
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冠心病发病轻重不同,治疗不同
轻微的冠脉病变一般可以不做PCI治疗,通常以药物治疗为主
具体治疗请咨询您的医生
狭窄较重的冠脉病变需要做PCI治疗
有些更复杂更特殊的病变需要进行外科手术,如心脏外科搭桥术
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PCI术途径
手术途径
股动脉途径(脚)
桡动脉途径(手)
术中
血管粗,操作方便
术中几乎没有血管痉挛疼痛
可使用较粗的鞘管进行复杂病变的手术
血管细小,操作难度大,术中发生血管痉挛手臂疼痛可能
遇复杂病变,需换用较粗鞘时,或者桡动脉不能继续手术时,需改用股动脉途径
术后
术后需长时间平卧
术后股动脉压迫部位因压迫力度可能有酸胀疼痛,术侧下肢麻木酸痛,解除压迫后可缓解
术后不需长时间平卧
术后桡动脉压迫部位因压迫力度可能有酸胀疼痛,术侧手麻木酸痛,解除压迫后可缓解
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PCI术过程(桡动脉)
冠状动脉造影
不需要放支架
请家属进来商议决定是否同意放支架,国产?进口?
可能需要放支架
心电监护至第二天上午
手术结束,拔除鞘管,安置压迫器,返回病房
第二天拔除压迫器
手术结束,拔除鞘管,安置压迫器,返回病房
不同意放支架
同意放支架
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PCI术过程(股动脉)
冠状动脉造影
不需要放支架
请家属进来商议决定是否同意放支架,国产?进口?
可能需要放支架
卧床约4小时后,拔除鞘管,安置压迫器
支架术后,留鞘,返回病房
卧床24小时后,拔除压迫器,下床活动
手术结束,拔除鞘管,安置压迫器,返回病房
不同意放支架
同意放支架
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什么样的血管需要放支架?
直径2mm以上的血管
供血范围较大的血管
位置重要的血管
狭窄程度:
<50%:不需要放支架
50-75%:可能需放支架(根据症状,病变位置综合,患方意愿等综合考虑)
>75%:强烈建议放支架
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