新生儿败血症黄疸课件.ppt

文档介绍：正常足月新生儿
胎龄满37~42周、
体重为2500g,
身长>47cm,
无畸形和疾
病的活产婴儿。
早产儿
胎龄满26周至不足37周,
出生体重<2500g,
身长<47cm,
活产的婴儿。
正常足月儿外貌特点
①正常新生儿哭声响亮、皮肤红润、胎毛少;
②头发细丝样分条清楚;
③耳壳软骨发育良好,轮廓清楚;
④乳房可摸到结节;
⑤指(趾)甲长达或超过指(趾)尖;
⑥脚底足纹多而交错;
⑦男婴阴囊皱纹多,睾丸降在阴囊内;
⑧女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。
早产儿外貌特点
①哭声弱,皮肤薄嫩,水肿发亮,皮下脂肪少,胎毛多。
②头发细如绒状。
③耳壳软、薄、贴近颞骨,耳轮廓不清楚。
④乳房无结节。
⑤指(趾)甲未达到指(趾)尖,
⑥足底皮纹少,足跟光滑。
⑦男婴阴囊皱壁少,睾丸未降入阴囊。
⑧女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。
新生儿出生时
体重平均3kg
身长平均约50cm,
头围平均34cm,
胸围平均32cm,
~。
第三节
新生儿黄疸
(胎黄)
课堂目标
1、熟悉新生儿黄疸病因病机
2、掌握新生儿黄疸的诊断与鉴别诊断
3、掌握新生儿黄疸防治及辨证论治
【概念】
新生儿时期发生的血清胆红素浓度增而引起的巩膜、皮肤、黏膜、体液和其他组织黄染称为新生儿黄疸。
是新生儿期最常见的症状之一
我国早在隋代对胎黄的病因、症状已有论述。
建国以来对各种不同原因引起的胎黄进行了系统的临床观察与研究,在应用中药治疗与预防病理性胎黄方面均取得重要的进展。
【病因病机】
胎黄的发生是因小儿先天禀赋不足,感受湿热、寒湿、疫毒,使脾胃湿邪内蕴,肝胆气机受阻,疏泄失常,胆汁外溢所致。
致病因素---湿热、寒湿、瘀积,其中以湿热最为常见,
病位---脾胃、肝胆。
一、湿热熏蒸
由于孕母素蕴湿热之毒,遗于胎儿;或初生婴儿感受湿热邪毒所致。《诸病源候论·小儿杂病诸候·胎疸候》指出了湿热熏蒸是导致胎黄的一个重要因素。湿热所致黄疸,其肌肤面目黄色鲜明如橘,属于阳黄。
二、寒湿阻滞
多由婴儿禀赋不足,脾阳虚弱,于胎内、产时或生后为寒湿所侵,蓄积脾胃,脾阳受困,气机不畅,肝失疏泄,胆汁外溢,而致胎黄。因寒湿为阴邪,故黄色晦暗,属于阴黄。