新生儿颅内出血 PowerPoint 课件 1.ppt

文档介绍：新生儿颅内出血Intracranial Hemorrhage  of the Newborn
儿科学教研室
第七章第七节
目的与要求
病因、发病机制、预后
(Tobefamiliarwithetiology,pathogenesisandprognosis)
临床表现
(To master clinical manifestation )
诊断治疗
(To master diagnosis and treatment)
病因与发病机制(Etiology and pathogenesis)
1、早产
胚胎生发层基制质(GM)1
2、缺氧缺血性(hypoxic-ischemic)颅内出血2
3、外伤产伤3
4、其他4
临床表现(Clinical manifestation )
常见的症状与体征:
1、意识障碍
先兴奋,后抑制:激箬、嗜睡、昏迷
2、颅内高压
头围增大
囟门凸起
血压增高、抽搐、角弓反张、脑性尖叫
Clinical manifestation
3、呼吸障碍
呼吸暂停(apnea)
发绀(cyanosis)

4、眼征(eye signs)
凝视、对光反射迟钝、斜视、眼球
震颤、瞳孔对光反射消失
Clinical manifestation
5、肌张力(Muscular tension)
早期增高,以后减低

6、原始反射(Primary reflex)
weak or absent

7、无原因可解释的黄疸和贫血
颅内出血按出血部位分类
脑实质出血
 蛛网膜下腔出血
 脑室内出血
 硬膜下出血
 硬膜外出血
脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)
早产儿多见
根据头颅影像学分四级:5
预后
蛛网膜下腔出血
早产儿多见
病因:缺氧、酸中毒、产伤
机理:毛细血管内血液外渗
典型病例:生后次日抽搐、发作间歇表现
良好
后遗症
影像学表现6
脑实质出血(IPH)
原因
表现脑干出血8
脑室周围出血9
影像学表现7