文档介绍：直肠癌术后护理查房
肿瘤外科余卉
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直肠癌的相关知识
相关病例
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护理诊断及护理
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健康教育
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直
肠
癌
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直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的恶性肿瘤,是消化道常见的恶性肿瘤之一。
直肠癌的发病率仅次于胃癌,我国发病率以45岁左右为中位数,青年人发病率有上升趋势。
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病因
直肠慢性炎症
致癌物质
饮食
遗传因素
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临床表现
排便异常
即直肠刺激征状,如便意频繁,下坠,便不尽感,甚者有里急后重,并可伴腹胀,下腹不适等。
反常粪便
如血便、粘液便、或脓血便。甚者有粪形变细等。
梗阻症状
为直肠被癌肿梗阻,有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。
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大体分型
也称(菜花型) 向肠腔内生长,预后相对较好。
肿块型
多见,向肠壁深层生长并向周围浸润,易发生出血、感染或穿孔,转移较早。
溃疡型
癌肿沿肠壁周圈浸润,使肠腔狭窄,预后较差。
浸润型
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治疗
常规手术:
:体积小、局限于粘膜或粘膜下层、高分化的癌
:Dixon术
:Miles术
,肿块不能切除:Hartmann术
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检查及诊断
1、直肠指检诊断直肠癌的最直接和主要的方法。
2、直肠镜检是诊断直肠癌最有效、可靠的方法。
3、大便隐血试验是高危人群的初筛方法及普查手段
4、影像学检查钡剂灌肠检查;腔内B超;CT检查等。
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