文档介绍：子宫疤痕与疤痕妊娠的MRI诊断
广东省妇幼保健院放射科
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子宫疤痕、疤痕妊娠
剖宫产,30%
几乎没有重视对子宫切口愈合
单胎政策
子宫切口,尤其非1级愈合的切口:是疤痕妊娠、妊娠子宫破裂罪魁祸首
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今年月份,我科诊断18例疤痕妊娠
实施2胎政策,保障再次生育的安全性
MRI是评价子宫切口愈合等级、诊断疤痕妊娠的一件利器
子宫疤痕、疤痕妊娠的MRI诊断以及DSA栓塞后再行清宫术我院开展的非常好
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一、女性盆腔MRI技术
H质子成像
T1WI,T2WI
T1WI压脂,T2WI压脂
T1WI压脂增强(轴位,冠状位,矢状位)
T2WI矢状位
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T1WI,T2WI,T2WI压脂
T1WI:主要观察器官、组织的解剖结构
T2WI:判断病变的性质
T2WI/压脂:去除脂肪信号
T1WI
T2WI
T2WI压脂
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T1WI压脂增强技术
观察组织、器官、病变组织的血液供应
血供丰富,对比剂进入多,强化明显,反之,强化弱
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二、正常子宫、卵巢MRI表现
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三、子宫切口的愈合过程
肉芽组织形成。最早期肉芽组织由增生的血管和结缔组织构成,呈颗粒状。细胞间为多量液体成份。以后逐渐形成胶元纤维和酸性粘多糖充填
后期肉芽组织。逐渐纤维化(网状、胶元纤维),细胞间液体成份减少,毛细血管逐渐退化
疤痕组织。完全纤维化的肉芽组织,质地硬,缺乏弹性
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四、切口疤痕的MRI表现
早期和中期切口肉芽组织因组织成风份的递次变化,MRI表现变化多样
后期肉芽组织,即切口疤痕组织,T1WI呈等、低信号,T2WI呈低信号,增强扫描呈低信号
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五、MRI怎样诊断子宫疤痕?
T2WI,疤痕处呈低信号,
该处子宫壁变薄、宫腔面内陷
T1WI增强成熟的疤痕血供少,
不强化或强化弱
病例1:疤痕子宫,疤痕憩室
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