文档介绍：急性酒精中毒的急救护理
尚卵英(中国医科大学附属第一'医院鞍山握院114000)
【】目的总结急性酒精中毒的急救护理。方法对164例急性酒精中
毒病例的临床分析,应尽早清除胃肠道内尚未吸收的乙醇。给与催吐、吸氧、快速建立静脉通道、实施补液、纳洛***催醒,以促进体内乙醇的快速排出,保护胃黏膜及心理护理和健康教育。结果163例患者经过严密观察治疗及精心护理, ,平均两H内痊愈出院,1例死亡。结论通过及时正确的治疗与护理,可提高疗效、缩短疗程、尽可能地减轻乙醇对患者的危害。
【关键词】急性酒精中毒急救护理
【】 【】B
【】1672-5085 (2013) 33-0151-02
急性酒精中毒为急诊科的常见病、多发病、俗称醉酒。是指摄入过多的酒类饮料引起的中枢祌经系统先兴奋后抑制的状态,冰抑制呼吸中枢皮质下中枢和小脑受累,最后导致抑制延脑血管运动中枢和呼吸中枢出现休克。由于对于酒精的耐受及差,所以患者的中枢症状的轻重不尽相同[1]2006年7月〜2009年4月, 我科共救治了 164例急性酒精中毒的患者,经过及时的抢救及精心的护理,出1 例因为合并呼吸衰竭而引起死亡外,163例均痊愈出院,现报告如下:
资料
一般资料
木组163例,男101例,女62例。年龄16〜54岁,平均为35岁。其中饮品为白酒、啤酒、葡萄酒及混合饮。饮酒在100毫升〜1500毫升左右,就诊时间在饮酒后10分钟〜9小时,饮酒原因多为情绪因素及宴会等原因。
?临床表现
分三期(2):兴奋期、共济失调期、昏睡昏迷期。这三个时期分别为轻、中、重度中毒。兴奋期为酒精中毒早期,大脑皮层处于兴奋状态,表现为面色潮红、少见
苍白、头晕、喜怒无常、自控力下降、有欣快感、言语增多或安静入睡。共济失调期表现为恶心、呕吐、心率加快、动作笨拙、不太不稳、语无伦次、言语含糊不清、躁动不安等现象。&睡&迷期患者为&睡状态,呼吸缓慢冇鼾卢、瞳孔散大、心率加快、脉细弱、面色苍白、U唇发绀皮肤湿冷、严重者昏迷、抽搐、二便失禁。多为呼吸衰竭而死亡。其中兴奋期为3例(%);共济失调期15 例(%);昏睡昏迷期135例(%)。
抢救与护理方法
对于重症中毒&迷患者给与及时清除口腔内分泌物,取平卧位,头偏向一侧以防窒息。给与氧气吸入。观察呕吐物的量和性状,有无血性物质,特别是喝红洒的要注意鉴别,必要吋吸痰。
迅速清除胃肠道内尚未被吸收的乙醇,本组98例洗胃和催吐。洗胃液可用生理盐水7000-15000毫升温度为36〜38摄氏度进行洗胃,直至洗出液不含酒精, 以阻止残留酒精继续被吸收,次过程中未发生穿孔、出血及误吸。
给与补液、利尿、保护胃黏膜,遵医嘱给与纳洛***〜, 必要吋洛***〜。5%葡萄糖250毫升中静脉点滴给与患者催醒。兴奋期在40分钟内左右可苏醒,注意用药后的清醒吋间,若超过平均清醒吋间或用药后昏迷程度加深,要追问是否存在其•他情况(颅内血肿)等,及吋对症处理。因乙醇可影响血糖代谢和抑制糖原异生,顾急性酒精中毒吋,会出现低血糖症, 遵医嘱给与50%葡萄糖40毫升加维生素C及维生素B6100毫克静脉注射,