文档介绍：护士如何提高护理观察能力
引语:观察不只是单纯的“眼观”,要先了解每一个病人的病情,针对病情理岀要观察的重点,有针对性地进行观察。
一、全面观察重点收集
全面了解病史是做好病情观察的基础。在了解病史时,要心中奋数,主动引导病人诉说病情,护士要善于抓住要点,紧紧围绕就诊时的主诉和病人的主要临床表现进行问诊,并了解与主诉相关的问题和伴随症状,如对有头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等症状的育龄妇女,要养成常规询问***史、停经史的****惯;对学生、未婚女青年及独身妇女,虽有***史,但由于各种社会道德因素,常否认***史及停经史,护士应避开他人,取得病人合作,以便获得准确的病史,尽快明确诊断。
观察不只是单纯的“眼观”,要先了解每一个痫人的痫情,针对病情理出要观察的重点,有针对性地进行观察。护士在了解病史时,可以查看医师为病人所写的病志,了解病人的病史、诊断及病情程度,然后根据疾病种类和病情理出观察的重点,如肺炎病人,重点是观察咳嗽、咳痰、气促、发组的情况,有无鼻翼扇动及三門征。心力衰竭病人的观察要点是心率、呼吸、尿量等。护理过程中可以将“望、闻、问、切”四字诀应用到护理观察中来。如通过眼观了解病人的面色、神志变化,通过测量了解病人的心率、呼吸、血压、体温等;通过询问病人或家长,并与家长交谈,了解病人的一般情况有无异常。另外,还可以通过表格式调查来了解病情信息,如入院评估单就是根据病人的一般情况汇总制成。平时医护之间要多交流,双方观察到的情况应及时反馈、沟通、核实和整理。
二、重视护理体格检查
正确的诊断来源于准确的病史和正确的检奔。因此,不应忽视护理体格检査的重要性。在进行护理体格检查时,除了全面的体格检查外,应将重点放在与主诉相关的部位上。对腹痛的病人应突出腹部体格检查,如异位妊娠破裂病人与其他腹膜炎病人腹膜刺激征的表现是不同的,异位妊娠破裂病人腹肌紧张不及腹膜炎病人,按压腹肌时感觉较柔软,反跳痛较压痛明显。这就需要在反复的临床实践中练就一身过硬的体格检奔技术,善于抓住重要体征,结合具体病例,进行鉴别,以透过复杂的现象认识到疾病的本质,从而达到早期诊断和早期防治的
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三、充实专业理论知识
护理人员应加强护理专业以及各专科护理理论知识的学****为提高护理观察能力做好理论上的准备。护士不仅要能观察出病人的病情变化,并且能正确的分析出原因,因此,扎实的专业理论知识是必不可少的。如护理人员在工作屮发现一例肾病综合征病人治疗过程中出现恶心、呕吐时,应该想到肾病综合征的临床特点是水钠潴留导致高血压,而高血压可以引起恶心、呕吐,但能导致恶心、呕吐的原因很多,这时就需要运用理论知识去分析。
因此,护士进入临床工作之前,应熟悉所从事专科的医疗护理特点、专科收治病种范围,学****该专科疾病的临床表现、诊断及治疗,掌握疾病护理常规。如胸外科护士应了解胸外科疾病的解剖、生理、病理、诊断和治疗要点,特别是手术方式及术后并发症,为护理观察中分析和评估病情打下基础。日常工作中遇到不懂或有疑问的问题时,应查找资料或求助专业书,理论联系实践,这样才能不断提高护理观察能力。
四、养成观察的****惯
随着现代医学模式的转变,以病人为中心、以责任制护理为核心的系统化整体护理己全面开展,对护理工作质量的要求也越来越高,护理工作已不是简单的执行医囑,而是贯穿了知识、技术和技