文档介绍：心律失常
中山大学附属第一医院心内科
何建桂
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概述
抗心律失常药物—-----------分类及代表药
窦性心律失常—--------------病窦综合征
房性心律失常—--------------心房颤动
交界性心律失常—-------- -阵发性室上速
室性心律失常---- —---------室早及室速
房室传导及室内传导阻滞—房室传导阻滞
授课内容
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传导系统
窦房结结间束房室结希氏束左右束支浦肯野纤维
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心律失常
频率异常
节律异常
起源异常
传导速度
激动顺序
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窦房结心律失常
  异位心律(房性、交界性、室性)
二、冲动传导异常
生理性( 干扰及房室分离)
病理性(传导阻滞)
房室间传导途径异常(预激综合征)
心律失常的分类
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触发机制
后电位产生于动作电位的
Phase 3 (early) or 4 (late)
可触发心律失常
心律失常的机制
1. 冲动形成异常
自律性增高
触发活动
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心律失常的产生机制
2. 冲动传导异常:折返
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病史
体检
ECG
Holter
食管心电图
心内电生理检查
心律失常的诊断
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抗心律失常药物分类
分为Ⅰ(A、B、C),Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ类
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Phase 1
快速复极初期:钾离子外流
Phase 0
快速或上升
钠离子内流入进入细胞进行除极
Phase 2
平台期: 持续的钠离子内流和缓慢钙离子内流和钾离子外流
Phase 3
快速复极末期: 钾离子外流
Phase 4
静息期
5 Phases
心肌细胞的动作电位
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