文档介绍：霍乱及其他腹泻病相关知识培训
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GEC Program
霍乱—概述
霍乱是由O1群和 O139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,具有发病急、传播快、波及面广的特点,是我国两种甲类传染病之一,也是当今三种国际检疫传染病中的一种。
霍乱—病原学
霍乱弧菌属于弧菌科弧菌属。
 O1群和O139群。
两者对热、干燥、直射日光和一般消毒剂都很敏感,加热100℃1~2分钟或日光下暴晒1~2小时即死亡,2%漂白粉、%过氧乙酸溶液数分钟便可将其杀灭。
传染源:病人与带菌者是本病的传染源。
传播途径:霍乱是经口感染的肠道传染病,常经水、食物、生活接触和苍蝇等而传播。
人群易感性:人不分种族、年龄和性别,均对本病易感。
霍乱—流行病学
霍乱—临床表现
潜伏期绝大多数1~2天,可短至数小时或长达5~6日。
典型病例病程分为3期。
以急剧腹泻、呕吐开始。腹泻为无痛性,少数病人可因腹直肌痉挛而引起腹痛不伴里急后重。大便开始为泥浆样或水样,尚有粪质;迅速成为米泔水样或无色透明水样,无粪臭,微有淡甜或鱼腥味,含大量片状粘液,少数重症病人偶有出血,则大便呈洗肉水样,出血多可呈柏油样,以埃尔托型所致者为多。大便量多,每次可超过1000ml,每日十余次,甚至难以计数。呕吐多在腹泻后出现,常为喷射性和连续性,呕吐物先为胃内容物,以后为清水样。严重者可为“米泔水”样,轻者可无呕吐。本期持续数小时至1~2天。
泻吐期
霍乱—实验室检查
血液检查
红细胞总数和血球压积增高,白细胞数可达15~60×109/L,分类计数中性粒细胞和大单核细胞增多。
血清钠、钾降低,输液后更明显,但多数***化物正常,并发肾功能衰竭者血尿素氮升高。
霍乱—实验室检查
细菌学检查
新鲜粪便或呕吐物镜检,可见呈穿梭状快速运动的细菌,涂片染色镜检见到排列呈鱼群状革兰阴性弧菌,暗视野下呈流星样运动,可用特异血清抑制。荧光抗体检查可于1~2小时出结果,准确率达90%。细菌培养可将标本接种于硷性蛋白胨增菌,后用选择培基分离,生化试验鉴定。