文档介绍：一年护理干预对减轻居家痴呆照顾者负担的效果评价
10/17/2018
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北京大学医学部硕士论文
主要内容
研究背景及研究目的
研究对象与研究方法
结果与分析
讨论
小结
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痴呆
脑部疾病所致脑功能障碍而产生的获得性持续性的智能损害综合征,包括AD、VaD、混合性痴呆、其他类型痴呆
主要发生在老年期
≥65岁老年人中痴呆患病率
2000年,%(国外)
%~%(国内)
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随年龄增加,患病率增高
人口老龄化
痴呆患者逐年增多
痴呆
主要发生在老年期
研究显示: ≥55岁人口中,年龄增长5岁,AD指数增长;VaD也缓慢增长
2005年全国1%人口抽样调查,≥%,
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认知能力↓
生活自理能力↓
行为和精神症状↑
照顾
居家:亲属(配偶、
子女或其他)
医疗、养老机构:
专业照顾者
居家,亲属照顾
痴呆患者逐年增多
痴呆
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亲属照顾
者负担重
身心健康受影响
生活质量↓
死亡危险高↑
生活质量↓
入住医疗或养老机构的风险↑
痴呆
居家,亲属照顾
痴呆患者逐年增多
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提供知识
培训技能
给予支持
自我效能感↑;积极应对方式↑;对患者行为和精神症状的
压力评价↓
照顾者抑郁情绪变化不肯定
照顾者负担变化不明显
前期研究
照顾者疾病知识和照顾技能提高
照顾者抑郁情绪缓解
照顾者负担无变化
照顾者的抑郁焦虑情绪减轻且持久
负担开始减轻
照顾者需要有一定的时
间理解和运用相关技能
三个月
三个月
长于三月
国外
干预
亲属照顾
者负担重
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研究目的
评价持续一年的护理干预减轻照顾者负性情绪的效果
评价持续一年的护理干预减轻照顾者负担的效果
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输入
评价
应对
输出
内外部需求
问题应对
情感应对
压力-应对模式
个体外部因素
适应
适应不良
知识宣教
技能指导
初评或再评
个体内部因素
压力
中介
本研究的理论框架
认
知
下
降
自
理
力
下
降
行为
和
精神
症状
照顾需求
疾病知识
照顾技能
自我效能
其他
社会支持
适应不良
抑郁
焦虑
负担
应对方式
指导
信息支持
情感支持
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研究对象
方便取样
病例来自于北医六院记忆障碍门诊,共53例
分组:干预组25例/对照组28例
患者入选条件
已诊断为痴呆
居家
是患者的家庭成员/主要亲属
> 18岁
每周照顾病人>5天
作为主要照顾者>1个月
预计可以照顾患者>1年
无重大躯体和精神疾病
签署知情同意书
照顾者入选条件
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