维生素D缺乏性佝偻病.ppt

文档介绍：维生素D缺乏性佝偻病
rickets vitamin D deficiency
桂林医学院儿科学教研室李雄
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维生素D的来源
外源性
内源性
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7-脱氢胆固醇胆骨化醇 25-羟骨化醇1,25-二羟骨化醇
紫外线
皮肤
肝
肾
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生理功能靶器官小肠:促进钙磷吸收肾: 促进肾小管对钙磷吸收骨: 促旧骨溶解、释放钙磷 促进成骨细胞增殖、钙盐沉着
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维生素D缺乏
肠钙磷吸收减少
血钙降低
尿磷排除增多甲状旁腺代偿机能
增加不足
旧骨脱钙增加骨钙不能游离
血磷降低血钙正常或降低血钙降低
骨样组织堆钙磷乘积低手足搐搦症
佝偻病
骨样组织钙化障碍
发病机理
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病因1、  日照不足2、  vitD摄入不足3、  生长过快4、  疾病因素
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临床表现多见于3个月~2岁骨骼病变、肌肉松弛、神经兴奋性改变
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分期活动期(初期、激期)恢复期后遗症期
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初期:易激惹、烦躁、易惊、夜啼、多汗、枕秃
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激期:上述症状+骨骼改变骨矿化不良: 颅骨软化、前囟晚闭、鸡胸、 肋膈沟、 X形O形腿骨样组织堆积: 方颅、手足镯、肋骨串珠
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