文档介绍：心悸 (Palpitation)
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1
定义
是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
心脏搏动有力感
心率可快、可慢
心律可规则或不规则
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2
发生机制
心脏过度活动——基础
常与心率和心搏出量改变有关
——心肌收缩力增强
——心脏搏动频率的增快或减慢
——节律不规整
这种异常冲动经自主神经反射,作用于心血管中枢,而引起心悸。个别人机体反应恰处于超敏状态,伴自主神经功能失调。
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3
心悸出现与心律失常出现及存在时间长短有关
与精神因素、注意力有关,焦虑、紧张、注意力集中时易出现
与心脏病不能完全等同,心悸不一定有心脏病,心脏病患者也可不发生心悸
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4
病因
特点持续时间短,一般影响正常活动
剧烈运动
精神过度紧张
饮酒、喝茶或咖啡后
应用某些药物(如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等)
一、心脏搏动增强
生理性——健康人
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5
各种器质性心脏病及其他引起心排血量增加的疾病。特点:持续时间长,反复发作,常伴心脏病表现。
心室肥大
高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等——左心室肥大
动脉导管未闭、室间隔缺损——左/右心增大
全身疾病:甲亢、贫血、发热、低血糖、嗜铬细胞瘤等
病理性
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6
其严重程度与心脏病变程度常不一致
由于各种原因导致心脏冲动的形成或传导发生障碍,使心脏的频率过快或过慢,节律不规则称为心律失常。
临床分类:
——快速性心律失常
——缓慢性心律失常
——其他
二、心律失常
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7
正常心脏传导系统
正常成人安静时60~100次/分,律齐
窦房结→结间束→房室结→希氏束→左、右束支→浦肯野纤维网
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8
心房扑动和心房纤颤
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9
阵发性室上性心动过速
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