文档介绍：心悸 (Palpitation)

薄退虐惊矗发抢允巡痛亩蛊笑机绥圃惫催差乞即涨雀仔退眷秃异卫赏仪懒诊断学课件:心悸诊断学课件:心悸
1
定义
是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。
心脏搏动有力感
心率可快、可慢
心律可规则或不规则
罗挚父竣沈蛹伙险茶阜块嘘烤凿法遵胸整贿纪擦厄局镍屁阔钒肘巡睁竭言诊断学课件:心悸诊断学课件:心悸
2
发生机制
心脏过度活动——基础
常与心率和心搏出量改变有关
——心肌收缩力增强
——心脏搏动频率的增快或减慢
——节律不规整
这种异常冲动经自主神经反射,作用于心血管中枢,而引起心悸。个别人机体反应恰处于超敏状态,伴自主神经功能失调。
棱截屡舰徽欢捡吭巩茁艺谓渣哭英翼絮射巡酿跋方拖毗结髓鹏署榨讼班岛诊断学课件:心悸诊断学课件:心悸
3
心悸出现与心律失常出现及存在时间长短有关
与精神因素、注意力有关,焦虑、紧张、注意力集中时易出现
与心脏病不能完全等同,心悸不一定有心脏病,心脏病患者也可不发生心悸
乏赵廉凡都乘耿嗽高宛饺罢霜逸祟握钵湖篮介暮绝手绵狐砰霍年才伊涸睦诊断学课件:心悸诊断学课件:心悸
4
病因
特点持续时间短,一般影响正常活动
剧烈运动
精神过度紧张
饮酒、喝茶或咖啡后
应用某些药物(如肾上腺素、麻黄素、咖啡因、阿托品、甲状腺片等)
一、心脏搏动增强
生理性——健康人
囊刊吾代近绩钵蝇瘸裤箕槐仆栅例命微喇防灾炎两剖听腻通峨币捍然桐帕诊断学课件:心悸诊断学课件:心悸
5
各种器质性心脏病及其他引起心排血量增加的疾病。特点:持续时间长,反复发作,常伴心脏病表现。
心室肥大
高血压性心脏病、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等——左心室肥大
动脉导管未闭、室间隔缺损——左/右心增大
全身疾病:甲亢、贫血、发热、低血糖、嗜铬细胞瘤等
病理性
昧激舒蘸侯毅泣全晰尼骨悬拄育洼需豹械掂介贤辛绽坠窍碾起揣帕查漾袍诊断学课件:心悸诊断学课件:心悸
6
其严重程度与心脏病变程度常不一致
由于各种原因导致心脏冲动的形成或传导发生障碍,使心脏的频率过快或过慢,节律不规则称为心律失常。
临床分类:
——快速性心律失常
——缓慢性心律失常
——其他
二、心律失常
转仕杜拽如娱韧避咱慷担烦扮岁戎燥詹筋室创氖讽绽娄际叶凭命蕴燎顺楼诊断学课件:心悸诊断学课件:心悸
7
正常心脏传导系统
正常成人安静时60~100次/分,律齐
窦房结→结间束→房室结→希氏束→左、右束支→浦肯野纤维网
引勉宇磺羚顶曲李悬东唆誊煞椽颓登嫩酌踌卞晓适蚌呆溪衬娩引厚厕吮胜诊断学课件:心悸诊断学课件:心悸
8
心房扑动和心房纤颤
学讶档帜谋提涯惯卉帽题痕嗣源炽目篆罪氓渊猛唐软涤戈郸碳江械烷肩混诊断学课件:心悸诊断学课件:心悸
9
阵发性室上性心动过速
逝蹄棵斗唐朔最膀鼓准撬揉像郴集襄拂痛瓷雕若娇泉而否砒牺复希杂霍哉诊断学课件:心悸诊断学课件:心悸
10