文档介绍：肺结核并发结核性胸膜炎患者的护理
孙冬梅(徐州市传染病医院江苏徐州 221004)
【】目的探讨肺结核并发结核性胸膜炎的护理措施与有效方法。方法对我科收治的51例肺结核并发结核性胸膜炎患者进行饮食、心理、症状、胸腔积液引流围手术期等各方面的综合护理。结果患者均预后良好,无感染、气胸、内环境紊乱等并发症的发生,病情无反复发作。结论正规的抗结核治疗及有效的护理能提高患者治疗依从性,促进病情康复,减少并发症。
【关键词】肺结核结核性胸膜炎护理
【】 【】B
【】2095-1752 (2012) 34-0229-02
肺结核是由结核杆菌侵入人体引起的肺部慢性疾病。临床常有午后低热、乏力、盗汗、消瘦症状和咳嗽、咳痰、咳血、胸痛等呼吸系统症状。结核性胸膜炎多见于青壮年,常发生于原发感染后数月,在发展的不同阶段有结核干性胸膜炎、渗出性胸膜炎及结核性脓胸等表现,似以渗出性胸膜炎最为常见,我科自 2010年11月至2012年6月对收治的51例肺结核并发结核性胸膜炎患者进行综合、有效的护理,效果满意,现介绍如下:
1资料与方法
一般资料收集我科自2010年11月至2012年6月收治的51例肺结核并发结核性胸膜炎患者,年龄17—81岁,平均(±)岁,病程18-49天,。患者均有肺结核病史,伴有咳嗽、咳痰症状者36例, 低热及盗汗28例,胸痛25例,间断咳血3例,胸闷、气短22例。
51例行B超、胸片和(或)肺CT均有胸腔积液,其中右侧胸腔积26例,左侧22例,双侧3例;胸腔积液大量者7例,中量者31例, 少量者13例。胸片或肺CT提示伴侵润型肺结核34例。痰涂片抗酸杆菌阳性11 例。
,药物反应重,往往给患者带来一定的心理负扪。大量积液患者对胸穿抽液产生恐惧,易焦虑、紧张, 而恐惧、紧张可引起交感神经兴奋,血压升高而导致心率加快、心律不齐、期前收缩和呼吸困难等[1】。部分患者因担心传染给他人,害怕受到歧视,以及长期治疗导致的高额医疗费用等,导致自卑、低沉、伤感、焦虑和绝望的心理状态。护士应了解患者的思想症结,因人而异制定出合理的心理指导,让病人知道结核病是可防可治的,只要坚持配合治疗,保持良好的心态,合理隔离,加强营养, 是可以临床治愈的,并通过列举成功的例子,增强病人战胜疾病的信心。对于经济闲难的患者建议参加社会保险以及寻求亲属和社会帮助等,使患者感受到家庭及社会的温暖。
,长期低热加之胸腔积液, 使大量蛋白滲出,指导患者选择高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化的饮食,
如牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼等,避免烟、酒、辛辣的刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。大量胸水时适当限制食盐的摄入。食欲不振者可选择自己喜爱的营养丰富的食品,少吃多餐,禁食辛辣、刺激性食物。
,使患者了解肺结核的危害及传染途径,以及肺结核的发病原因、相关症状、隔离措施等,使患者能够对疾病的发展及转归有初步的了解。向K介绍如何正确留取痰液标本,养成健康科学的生活****惯,以及抗结核药物的功效、用法及不反应,向病人及家属反复强调肺结核不是不治之症,只要坚持早期、联合