文档介绍：【养生保健】中老年人的肾脏疾病和肾脏保养
2015-08-20 梅奥银龄
中老年人科学认识肾脏的特点,积极保护肾脏功能,提高服药的有效性和安全性,是养生保健、延长寿命不可疏忽的。
一、肾脏及肾脏的基本功能
对于“肾”,中医和西医有不同的界定。中医所讲的“肾”,不仅指肾脏这个器官,而且是一个生理作用很广泛,与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要系统;中医说的“肾”不好也是一个宽泛的概念,它包括泌尿、生殖、内分泌代谢、神经及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。
肾脏,从西医来说就是人体的一个器官,其主要功能是:排泄体内代谢产物、***和进入体内的有害物质;调节水、电解质的代谢;维持体内酸碱平衡等。
肾脏还具有内分泌功能。肾脏是体内重要的内分泌器官之一,肾脏可以产生和分泌肾素、血管紧张素、促红细胞生成素、、激肽释放酶等多种激素和生物活性物质。中老年人由于肾的α-羟化酶活力下降导致活性D3的生成明显减少、钙吸收不足、骨质丢失,则会致骨质疏松、代谢性骨病及病理性骨折。所以,肾脏功能的正常对人体健康至关重要。
二、肾脏的老化改变
人体的衰老是随着年龄的增长而逐渐出现的,肾脏的老化也不例外,与年龄增加密切相关。绝大多数学者认为,人从40岁开始,伴随着全身各器官功能的减退,肾脏的组织结构渐渐发生改变,肾脏功能随之出现衰退。
肾脏老化的特点:
1、由于老化现象是缓慢地随着年龄增加而逐渐出现的,因此在中老年前期甚至中期,如无明显的病理因素刺激,一般肾功能检查可以完全没有异常。
2、中老年人肾脏老化的程度差异很大。这种个体差异与中老年人的身体素质、有无原发疾病、是否经常服药等多种因素密切相关。
3、一般来说,人在中老年阶段,肾脏受人体衰老和疾病双重影响。随着年龄增加,肾脏的结构和功能减退,自我稳定机能被削弱,对体内环境变化适应能力差,容易受到损伤。
肾脏老化的表现:
1、中老年肾脏发生形态学改变——40岁以后,肾脏逐渐萎缩,重量减轻,至80岁~90岁肾脏重量比40岁以前减少20%~30%,体积较20岁时减少20%~40%。
2、中老年肾脏的组织学改变——肾小球的数量逐渐减少,硬化的肾小球逐渐增多。年轻人仅有1%的肾小球硬化,而到80岁时硬化的肾小球可达10%以上,导致功能健全的肾小球减少;肾小管萎缩、细胞退行性变,远曲小管的管腔扩张,有较多憩室或囊肿形成。据解剖资料显示,50岁以上的人近半数有一个或多个单纯性肾囊肿;肾血管硬化,70岁以上的血压正常的中老年人,出现了类似年轻高血压病人那样的血管改变,血管内膜增厚及轻度玻璃样改变,还可同时存在动脉粥样硬化。
3、中老年肾脏的功能学改变——肾血流(RBF)自40岁以后进行性减少,每10年下降10%,至90岁时仅为年轻人的一半。肾小球过滤率(GFR),40岁以后每10年约下降10%;肾小
管功能变化较肾小球功能变化出现早且明显。当然,尽管中老年人肾功能有降低趋势,但在一般生理情况下,不表现出对机体的影响。只是在一些生理和病理因素发生急剧变化、超过肾脏的负荷能力时,才会使肾功能衰退加速,出现异常。
三、中老年人的肾脏疾病及临床表现
1、水肿。水肿是肾脏病变的最常见症状,但不是独有的症状。许多疾病,如心脏病、肝脏病和营养不良等都可能