2010年ASAS SpA分类标准.ppt

文档介绍：2010年ASAS中轴型脊柱关节炎(SpA)新分类标准有助于早期诊断AS
中轴型SpA分类标准
† SpA包括:强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎/脊柱炎和反应性关节炎
*影像学提示骶髂关节炎:
MRI提示骶髂关节活动性(急性)炎症,高度提示与SpA相关的骶髂关节炎
明确的骶髂关节炎放射学改变(根据1984年修订的纽约标准)
Désirée van der Heijde, et al. Ann Rheum Dis 2011; 70: 905-908
或
2011年ASAS外周型SpA的分类标准
加上以下≥2条:
关节炎
起止点炎
指趾炎
IBP既往史
SpA家族史
加上以下≥1条:
银屑病
炎症性肠病
前驱感染
HLA-B27
葡萄膜炎
骶髂关节炎影像学证据(X线或MRI)
Rudwaleit M et al. Ann Rheum Dis. 2011;70:25-31.
关节炎或附着点炎或指趾炎
2010 ASAS关于TNF拮抗剂应用的推荐
患者符合修订的AS纽约诊断标准或ASAS中轴型SpA的分类标准
*ASAS: 国际脊柱关节炎评估协会
**充分治疗的定义为,在排除禁忌症的情况下,2种NSAIDs最大剂量或能够耐受的剂量治疗4周以上
Désirée van der Heijde, et al. Ann Rheum Dis 2011; 70: 905-908
抗TNF治疗前无需DMARDs治疗
AS病情活动度判断标准 ASDAS-CRP
极高活动度
中等活动度
高活动度
疾病不活动
<
<
>
临床重要改善
重大
改善
△≥
△≥
Ln(CRP+1):CRP(单位:mg/L)+1的自然对数
△为ASDAS改善的绝对值
ASDAS-CRP计算公式
ASDAS-CRP =×腰背痛+×晨僵持续时间+×患者总体评价+ ×外周关节疼痛/肿胀+×Ln(CRP+1)