文档介绍：良性骨肿瘤
南华大学第一附属医院放射科
陈立勋
在原发骨肿瘤中,以良性骨肿瘤最为多见。一般生长缓慢,症状较少,不少为体检偶尔发现。
1、骨瘤
为膜内化骨来源,见于颅盖骨和鼻窦。
【临床】
小的骨瘤无明显症状,大的骨瘤可压迫邻近组织引起疼瘤,肿胀。
【病理】
骨瘤仅含骨组织,根据其密度分致密型、松质型、混合型。
【X线表现】
①致密型:呈圆形或半圆形,表面光滑, 内部均匀致密,多见。
②海绵型(松质型):呈球形或扁形,骨皮质与正常骨皮质连续,内部为松质骨,少见。
【鉴别诊断】
颅骨纤维异常增殖症:
颅骨和面骨常多处同时发病,常同时累及板障和颅板,范围较广泛,全身其他骨骼亦可发病,具有单侧发病倾向。
骨瘤
2、骨样骨瘤
由成骨性结缔组织及其形成的骨样组织构成,原因可能为成骨细胞只形成骨样组织而不能正常骨化。
【临床】
肿瘤包括瘤巢和周围骨质硬化区,好发于青少年。疼痛由间歇性转为持续性,以夜间为重,服水杨酸类药可缓解。瘤巢切除,骨硬化可消失,切除不彻底易复发。
【X线表现】
①胫骨及股骨骨干多见,占50%左右;
②病变可位于骨皮质、骨松质或骨膜附近,85%位于骨皮质;
③肿瘤多为圆形或卵圆形,透亮区为瘤巢,与骨长轴一致,早期瘤巢体积小,X线常不能显示;中期,瘤巢中出现钙斑影,为典型期。直径<1~2cm,周围骨质硬化,可掩盖瘤巢,需加强曝光或体层方能显示。
骨样骨瘤