文档介绍：节星青霉素和头孢曲松在妊娠期梅毒治疗中的观察
李素文1孙丽娟1许剑萍1李健霞1田红霞1王惠芳1苏立2
河北省石家庄市第五医院河北石家庄050000;
河北省保定市第二医院河北保定071000
【】目的:比较苄星青霉素与头孢曲松治疗妊娠期梅毒的效果,观察其妊娠结局及新生儿预后比较。方法:孕早期确诊妊娠期梅毒患者187例,随机分为实验组85和对照组各102例,实验组給予头孢曲松。对照组給予苄星青-霉素治疗。观察两组从足月、早产及死胎、死产来观察其妊娠结局,从新生儿出生后RPR滴度了解新生儿预后。结果:两组相比较妊娠结局及新生儿预后无差异, 头孢曲松钠具有和青霉素具有治疗妊娠梅毒效果,是临床医师又一个治疗梅毒的理想药物。
【关键词】妊娠期梅毒;苄星青霉素;头孢曲松;RPR
【 【】B 【】1764-8999 (2015)
7-0548-01
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种全身性慢性疾病,主要传播途径是通过性传染,严重危害人类健康,在我国梅毒的发病率的上升速度远远大于淋病、尖锐湿疣等其他性传播疾病,[1]。妊娠合并梅毒感染的发病率也逐年递增,目前妊娠梅毒已成为我国不可忽视的公共卫生问题,其危害极大,严重影响孕妇的安全,还可引起流产、早产、死胎及先天性梅毒等不良妊娠结局,破坏整个家庭的和谐。青霉素一直是治疗梅毒最有效、最普遍的药物,且不会产生耐药,广泛用于临床。但临床上常有青霉素过敏患者, 但脱敏治疗一定要在有急救药物及设备的医院进行,且既繁琐又花费时间,还存在一定风险,临床很少应用。对梅毒患者且青霉素过敏患者头孢曲松是一个有效的替代治疗。我院对妊娠期梅毒給予头孢曲松治疗,临床效果显著,现将研宄结果报道如下。
1资料与方法:
:-2014年来院就诊的孕早期确诊妊娠期梅毒患者
187例,均符合妊娠期梅毒的诊断标准。新生儿先天性梅毒:患儿和母亲的梅毒血清学检查结果均为阳性,冋吋非梅毒螺旋体的滴度持续上升或者高于母体的4倍;新生儿的血液在暗视野中也可查出梅毒螺旋体;肢端掌趾脱皮、斑疹、粘膜损害、肝脾肿人、病理性黄疸、呼吸困难、腹水、梅毒假性麻痹、贫血和血小板减少,上述临床表现中新生儿出现2个或者两个以上[2]。随机分为实验组85和对照组各102例,其中实验组年龄18〜39 岁,平均年龄(25. 29±4. 15)岁,RPR≥l: 16 阳性 42 例,RPR≤l:
8阳性43例;对照组年龄20〜40岁,,平均年龄(±)岁,RPR≥l: 16阳性50例,RPR≤l: 8阳性52例。
:实验组85例,头孢曲松(台湾泛生)。对照组102例,給予苄星青霉素(华北制药)240万,每周一次,连续三周为一疗程;于孕早期发现梅毒阳性后給予一疗程治疗。为避免吉海反应、治疗前3天給予口服强的松,每次10mg,每天3次,共3天。于28周再次給予一疗程治疗。于治疗后每月复查RPR,观察两组治疗后的临床效果以及妊娠结果。冋吋查新生儿出生吋梅毒抗体及RPR滴度以及3个月、6个月、12个月、18个月的变化,了解其梅毒抗体转阴情况。
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