文档介绍：中药饮片调剂标准操作规程
中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的, 是中药调剂工作的准则, 中药饮片调剂常规一
般分为 审方、计价、调配、复核、发药 5 个程序。
一、审方
审方是中药调剂工作的第一个环节。它不仅对医师所开处方负责, 而且要对患者用药安全有
效负责, 所以对处方要详细的审阅。中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识, 必须熟练识别
中医处方的繁、简、行草字以及同音字。如果发现问题要及时解决,对字迹不清的,不可主
观猜测,以免发生差错,一定要审查无误后,方可计价调配,否则不予调配,审方包括以下
内容:
1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。
处方日期, 医疗单位对超过三日的处方不予调配。中药店应了解新方还是旧方, 如实旧方应
问明处方上的姓名、日期,避免拿错方或误服的事故。审阅处方的性别、年龄、婚否、病历
号、等,如系老人、小孩、 ,注意剂量是否超量;如系孕妇,应注意有无妊娠禁忌药。
2、审查药名,要注意药名的一字之差。
(1)品种不同。如破故纸(补骨脂)与洋故纸(木蝴蝶) ,忍冬花(金银花)与冬花(款冬
花),吴茱萸与山茱萸,怀牛膝与川牛膝,大胡麻与小胡麻等。
(2)同一品种炮制方法不同。如干姜、炮姜、煨姜;制南星、胆南星等。
(3)同一植物入药部位不同。如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮;橘核、橘络;扁豆衣、扁豆
花等。
3、审查剂量、剂数书写是否清楚,有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清,除重开、
剂数可与患者商量酌情修改外,应请医师修正后方可调配,切忌主观猜测臆断,以防差错。
审查处方中有无毒性中药,如有毒性中药,必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。
4、审查处方中有无相反、相畏药,超量药及妊娠禁忌药,如有不予调配。如系病情需要,
应与医生联系,重新签字后方可调配。
5、审查有无短缺药,如有按“先救急、后一般” ,“先儿童、后***” ,“先重病、后轻病” ,
“先住院、 ***诊” 等原则酌情处理。对紧缺药品,药剂人员有责任介绍推荐疗效相似的品
种,但未经处方医生改方,药剂人员无权更换处方药品,不得随意用替代品。
6、审查处方有无临方制剂加工,处方若需要临方制剂加工,能否俺除非要求制作完成期限
等应与患者交代清楚,经同意后再计价。再处方中需自备药引的应向患者说明。
二、计价
应按国家规定的价格计价, 不得随意估价和改价, 药价的尾数按 “四舍五入” 执行准确无误。
调配是中药房完成医师对病人辨证论治, 正确用药的重要环节。调配时应注意以下几点: 对
戥、持戥、调配、分剂量。复核应由责任心强、业务水平高、经验丰富的中药师负责,以确
保调配处方的质量。发药是中药调剂工作的最后一个环节。发药时要核对患者姓名、取药凭
证号码以及药的剂数,注意区分姓名相同相似者,防止错发现象。
三、调配
(1)调剂人员接到计价收款后的处方,应先进行审方,审查有无相反、相畏的药物,毒性
药物等, 还要对药物的别名、 并开药名、 处方脚注和有无需临时炮制加工的药物等进行审核,
审核无误后方可调配。
(2)对戥。使用经检验合格的戥称。调配前先检查定盘星的平衡度是否准确。再根据处方
药物的不同体积和重量, 选用适当的戥子,一般用克戥,