文档介绍：实习生筋伤测试 (1)
患者,女, 51 岁。教师。
主诉:左颈肩部疼痛伴活动受限 1+月
现病史 :于 2017 年 12 月中旬左右,感觉左肩颈部疼痛并且逐渐加重。在手上举
及梳头时疼痛更加明显。
既往史:患者平素有轻证的低血压。无肩关节创伤史。
查体:被动和主动抬高左侧上肢有明显疼痛,结节间沟及喙突处有明显压痛。
辅助检查暂缺。
问题 ;? ?
方法(针灸推拿方药)?
参考答案( 1): (肩周炎)
,软组织的损伤;颈椎病。
, 应以缓解症状和预防肩关节功能障
碍为主要目的。 推拿按摩以柔和轻巧为主以达到解除肌肉痉挛促进血液循环, 加
速新陈代谢及炎症吸收为目的(掌根揉和全掌揉捏,自浅及深;摇晃) 。
针刺:肩髃,天宗,巨骨,肩井,曲池,合谷,尺泽,阳池,太渊。
方药:疏通气血,祛风除痹,散寒通络。羌活汤加减;姜黄桂枝汤。
实习生筋伤测试 (2)
患者,男, 38 岁。砖瓦工人。
主诉:左肘部外侧疼痛 2+月
现病史 :于 2016 年 3 月 10 日左右,感觉左肘部外侧疼痛。在左手旋螺丝钉时疼
痛更加明显。
既往史:患者平素身体良好,无不良嗜好。
查体:肱骨外上髁, 桡骨头, 环状韧带, 肱桡关节间隙均有压痛。 无明显外伤史。
问题 ;? (至少两
个)? (针灸,推拿,方药)?
参考答案( 2):(写肱骨外上髁炎或网球肘者,得部分分值)
s
;前臂抗阻旋后试验阳性; Mill ’征阳性;改
s
良 Mill ’征阳性。
:抚摸,揉捏,推拨。
针刺:阿是穴,曲池,手三里,外关,合谷。
方药:以活血消瘀散结为主,外敷(软坚散或消解散)内服舒
筋活血汤等
实习生筋伤测试( 3)
颈椎病的分型和主要突出症状及其治疗?
参考答案( 3),肩颈部疼痛及沿神经根向上肢放射痛,手指麻木。
亦可有颈部僵硬活动受限椎旁有压痛和放射痛。
,眩晕猝倒。
。双下肢麻木,发冷,疼痛,行走不稳,步态笨拙,无
力,四肢肌张力增加,肌力下降,腱反射亢进。
,分为交感神经兴奋型(头昏,头沉,偏头痛,视
物模糊,眼窝胀痛,心跳加快,心律异常,肢体肿胀)和交感
神经抑制型(头昏眼花,眼睑下垂,流泪,鼻塞,心动过缓,
血压偏低胃肠蠕动增加,嗳气 Hoener 征阳性)。
,颈椎局部疼痛和活动障碍。
治疗:以缓解症状为目的。
(1)颈椎牵引(因人而异)
(2)按摩疗法(颈部揉,揉捏,滚法,搬法等)
(3)针刺:列缺,阿是穴,后溪,风池,肩井,肩髃,曲池,
内关,外关等。 ( 4)药物:柴胡桂枝汤加减或铁蛋丸,外
贴活络膏。
实习生筋伤测试 (4)
简述:股四头肌挫伤的分度及诊治(针推,方药)?
参考答案( 4)本病分为轻中重三度。
轻度:挫伤压痛明显,膝关节能屈曲至 90 度以上。