文档介绍：椎基底动脉供血不足治疗用药
椎基底动脉供血不足治疗用药
椎基底动脉供血不足患者,发作期由于眩晕、呕吐,常感恐惧焦虑,痛苦难受,
应卧床休息,恶心、呕吐明显者,酌情补液,注意营养及水电解质平衡,尽可能
避免各种外界环境刺激,保持安静。
急性发作期多有较严重的眩晕,伴恶心、呕吐、站立不稳、
行动困难等症状,应尽快控制。一般采取综合措施,肌注或静脉注射药物为主,
减少口服药物。
(1)低分子右旋糖酐,是一种多糖类聚合物,输入后能使血容量增加,有扩容作
用。能覆盖于红细胞、血小板及血管内皮细胞表面,降低血液黏稠度 ,oakley
sunglasses 2011,改善微循环。 常用 250~ 500ml,静滴,1 次/d,sunglasses 2011,
连用 7~10 天。使用前应作过敏试验,心功能不全或有出血倾向者慎用。
(2)盐酸川芎嗪注射液 2~ 4ml/ 次,或丹参注射液 8~16ml/ 次,加入 5%葡萄糖注
射液 500ml 中,静滴, 1 次/d ,7~10 天为 1 疗程。
(3)盐酸倍他司汀 (betahistine hydrochloride):又名抗眩啶, 培他啶, 甲***乙吡啶,
为一种组织***类似药, 具有外周血管扩张作用, 能改善微循环, 特别是能扩张脑
血管,增加脑血流量,从而消除内耳性眩晕、耳鸣等症,又能抑制组织***释放,
产生抗过敏作用, 4mg/ 片, 2mg/ 支, 2~ 4mg,肌注, 2 次/d 或 4~ 8mg 口服,
2~4 次/d 。
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(4)尼莫地平 (nimodipine) 或尼莫通 (nimotop) :为选择性地作用于脑血管平滑肌的
钙通道拮抗剂,对外周血管作用较小, 对缺血性脑损伤有保护作用 ,dior sunglasses,
尤其对缺血性脑血管痉挛的作用更明显。尼莫地平 (尼莫通 )注射液 10mg/ 瓶,常
用 10mg 加入 5%葡萄糖液 500ml 静滴, 1 次 /d ;或 20~30mg 口服, 3 次 /d 。
(5)抗胆碱能药物:如氢溴酸东莨菪碱 ~, 次 /d ;地芬尼多 (眩晕停 )25mg,
3 次/d ;阿托品 , 次 /d ,或  肌注;山莨菪碱 (654-2)注射液 5~10mg,
肌注等。
(6)安定药:如*** ( 安定 )、硝西泮 (硝基安定 ) 、***硝西泮 ( ***硝基安定 )、艾司唑
仑 (舒乐安定 )均有较好的镇静及松弛肌肉的作用,可酌情肌注或口服。
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(7)倍他司汀 (敏使朗 ):即甲***乙吡啶的商品名,能增加颈内动脉血流量,改善脑
及小脑循环,增加内耳血流量,消除膜迷路积水, 6mg/ 片, 次/d ,每次 1~ 2 片。
溃疡病、支气管哮喘、肾上腺髓质瘤患者慎用。
(8)阿米三嗪 / 萝巴新 (都可喜 ):能增加动脉血氧饱和度, 有抗缺氧, 改善脑代谢和
微循环的作用, 临床用于缺血性脑血管病, 缺血性耳蜗前庭功能障碍, 老年人智
能障碍及精神行为障碍,每天早晚各服 1 片。
(9)银杏叶制剂:文献资料表明,银杏叶制剂对脑血管疾病引起的眩晕、听力障
碍、耳鸣及记忆力减退等有显著的治疗作
用, 40~80mg, 3 次/d ,