文档介绍：1
狂犬病防控知识培训
主要内容
狂犬病概述与防控策略
狂犬病暴露预防处置工作规范
狂犬病
狂犬病(Rabies)又称疯狗病,是由弹状病毒科的狂犬病毒引起的人兽共患急性传染病。
按照《传染病防治法》的规定为乙类传染病。
人一旦发病,几乎100%死亡。
暴露后处置是暴露后预防狂犬病的唯一有效手段。
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感染动物来源
狂犬病病毒宿主范围广,可感染鼠,家兔、豚鼠、马、牛、羊、犬、猫、蝙蝠等,侵犯中枢神经细胞(主要是大脑海马回锥体细胞)中增殖,于细胞浆中可形成嗜酸性包涵体。在人二倍体细胞、地鼠肾细胞、鸡胚、鸭胚细胞中增养增殖,借此可用于制备组织培养疫苗。
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狂犬病潜伏期
人从被带毒动物咬伤而感染狂犬病病毒到发病的时间被称为潜伏期,潜伏期的长短受多种因素的影响,比如伤口的严重程度及其距头面部的远近、感染病毒的数量和病毒的毒力等。
总的来说,和其它很多传染病相比,狂犬病的潜伏期相对较长,长可达数月,但也可短为数天。根据世界卫生组织2018年4月的有关报告,狂犬病潜伏期通常为1-3个月,罕有超过1年。
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狂犬病致病机理
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通过神经进入分泌腺体:
在唾液中排出病毒
进入大脑细胞引起全脑炎
在神经系统中向心性移动
通过肌肉周围神经末梢进入神经系统
病毒在伤口周围肌肉细胞中复制
被动物咬伤而感染病毒*
*伤口、粘膜被病毒污染;器官移植
狂犬病毒侵入和体内移行扩散
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中枢神经系统
狂犬病毒从伤口神经肌肉结合处的神经元进入神经
狂犬病毒通过伤口进入体内
病毒的侵入;病毒停留在伤口附近横纹肌细胞内缓慢繁殖1-2周或更长
病毒由外周神经进入中枢神经;每天以5-100mm速度转运,到达中枢就不可逆转
病毒从中枢神经向各器官扩散至靶器官
狂犬病的传播
动物狂犬病
 
 
 
1- 野生动物
 
 
  
 
2- 畜养动物
 
 
 
  
 
 
人类狂犬病
野生食肉动物
翼手目动物
狐狸
臭鼬
獾
狼
吸血蝙蝠
食果类
家畜型
食肉动物
家畜型
食草动物
狗
猫
奇蹄动物
牛
绵羊
 山羊
人类
人类
人
类
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狂犬病的临床表现
潜伏期
从暴露到发病期,无任何症状
前驱期
不适、厌食、疲劳、头痛发热等不典型症状,部分患者原暴露部位出现感觉异常(痒、蚁行感等)
急性神经症状期
狂躁型与麻痹型两种表现
麻痹期
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狂犬病病程一般不超过5日
通常死于咽肌痉挛而窒息或呼吸循环衰竭
狂犬病的临床表现
狂躁型约2/3,犬传播
意识模糊、恐惧痉挛,自主神经功能障碍(如瞳孔散大和唾液腺分泌过多
麻痹型,吸血蝙蝠传播
意识清楚与吉兰-巴雷氏综合征GBS相似,伴高热、叩诊肌群水肿和尿失禁,但不伴感觉功能受损
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