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病房医疗质量考核标准
江东医院病房医疗质量考核标准
项目
标准
分值
基本要求
缺陷内容
扣分
得分
医生仪表与医风
10分
1、仪表端庄
2、挂牌上岗
3、对病人热情、主动
4、规范文明用语
5、文明行医、不收红包
,发现一次扣1分
3. 不使用文明用语,发现一次扣1分
4. 收红包发现1次扣1分
科室制度
15分
1.
清洁整齐、安静、舒适
2.
建立各项岗位制度
1.
物品摆放整齐,发现1处扣1分
2.
地面不洁净,发现1处扣1分
3.
缺一项制度扣1分
病区内各种医疗
文书记录管理
15分
1、交接班记录本
2、危重病例讨论本
3、疑难病例讨论本
4、会诊登记本
5、业务学****登记本
6、医疗差错登记本
1、少记录本缺一项扣1分
2、各项记录本填写,缺一项内容扣1分
查房会诊、转诊制度
15分
1、
新入院病例,住院医师在病人入院2小时内查房,24小时内完成病例采集,书写治疗检查
2、
危重病例,住院医师根据病情变化及时处理记录。
1、
检查病例时新入院,一般、危重、疑难病例
书写过程中出现明显不符要求1处扣1分。
3、
疑难病例讨论,每周三级查房一次,可请院内外会诊,有记录、签名
有创检查操作
及手术谈话
10分
1、
有创检查操作有向病人或委托人谈话记录签署同意书。
2、
对手术病人,有向病人术前或委托人谈话记录同意书签名
1、
检查每缺一项扣1分
病情告知委托书
5分
1、
入院时签署委托书、告知书
2、
入院后实施特殊检查等签署告知书。
1、
检查每缺一项扣1分
下午下班前查房制度
5分
1.
每天下班前有医师查房记录
2.
病人如需了解病情,医护人员认真接待。
,发现1次扣1分
业务学****br/>10分
1、
业务学****科内每月一次,有记录
2、
院内业务学****每季一次有记录
3、
院外组织业务培训,每年1-2次有证明资料
1、
有学****无记录,
2、
有学****无记录,
3、
医疗差错事故记录
10分
1、
医疗差错事故记录本
1、
有本无记录,发现一次扣3分
2、
无本无记录,扣5分
出院有随访健康宣教
5分
、记录
、记录
,每项扣1分
,每项扣1分
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searock008
searock008
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2009-07-12 23:36 树型| 收藏| 小中大 2#
比较全面和实用。顶了。
 
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